У женщин в постменопаузальный период существенно возрастает риск сердечнососудистых заболеваний [1]. Одним из ведущих факторов патогенеза болезней сердца и сосудов, в частности при гипоэстрогенемии, считают дисфункцию эндотелия [2, 3]. Гормональная заместительная терапия в постменопаузе снижает частоту заболеваний сердца и артериальной гипертензией в популяции, что свидетельствует о защитном действии эстрогенов на сердце и сосуды [4, 5]. Вместе с тем, побочные эффекты, противопоказания к применению гормональной заместительной терапии, делают актуальной проблему поиска альтернативного подхода к профилактике и лечению сердечно-сосудистых нарушений при эстрогенной недостаточности.

Целью данного исследования явилось сравнительной изучение влияния экстракта маакии амурской (ЭМА), содержащей изофлавоноиды-фитоэстрогены и гормональной заместительной терапии этинилэстадиолом на функциональную активность эндотелия сосудов в условиях овариоэктомии у крыс.
Эксперименты проведены на 27 овариоэктомированных и 11 ложнооперированных крысах-самках Вистар массой 300-350 г. Удаление яичников у животных контрольных и опытных групп осуществляли под эфирным наркозом согласно общепринятой методике. Животным контрольных групп на 8-й день после операции внутрижелудочно вводили 1 мл 1% крахмальной слизи; животным опытных групп - ЭМА (200 мг/кг) или этинилэстрадиол (25 мкг/кг) в течение 14 дней. Содержание полифенолов в ЭМА, по данным ВЭЖХ, составляет 21,59%: изофлавоноиды - 12,67%, стильбены - 8,92%. Оценку эндотелиальной дисфункции осуществляли в двух сериях экспериментов по способности исследуемых средств влиять на эндотелийзависимые процессы: расширение сосудов и агрегацию тромбоцитов.

В серии опытов по изучению вазодилятационной активности эндотелия у крыс контрольной и опытных групп на 21 сутки эксперимента под наркозом (тиопентал-натрий, 50 мг/кг) катетезировали сонную артерию для регистрации артериального давления после внутривенного введения веществ, вызывающих эндотелийзависимое (ацетилхолин, 5 мкг/кг) и эндоте-лийнезависимое (натрия нитропруссид, 30 мкг/кг) расширение сосудов. Рассчитывали площадь над кривой восстановления артериального давления после введения веществ анализаторов. Коэффициент эндотелиальной дисфункции (КЭД) оценивали как отношение площади над кривой при введении натрия нитропруссида к величине этого показателя при инъекции ацетилхолина. Было установлено, что у животных контрольной группы КЭД был на 66% выше, чем у ложнооперированных крыс. Это свидетельствует о том, что эстрогенная недостаточность, вызванная овариоэктомией, способствует развитию дисфункции эндотелия артерий. Проведение гормональной заместительной терапии этинилэстадиолом уменьшало КЭД на 28% по сравнению с крысами после овариоэктомии без лечения (контроль). КЭД в группе животных, получавших ЭМА, снижался еще более существенно - на 61% по сравнению со значением у контрольной группы, что свидетельствует об устранении дисфункции эндотелия, поскольку величина этого показателя практически достигала соответствующих значений у ложнооперированных крыс.
Во второй серии экспериментов через 1 ч после последнего введения ЭМА или этинилэ-страдиола у животных под эфирным наркозом проводили забор сегмента брюшной аорты (масса сегмента 3,0±0,7 мг). Сосуд отмывали и инкубировали (3 мин) в стандартизированной плазме крыс-доноров, затем добавляли АДФ в конечной концентрации 4-10- М, инициируя необратимую агрегацию тромбоцитов. Амплитуда агрегации тромбоцитов у крыс-доноров без предварительной инкубации с сосудом составила 50±2%. Инкубация донорской плазмы с сегментами сосудов ложнооперированных и овариоэктомированных животных способствовала снижению амплитуды агрегации тромбоцитов до 31±1% и 37±2%, соответственно. Следовательно, овариоэктомия уменьшала антиагрегантную активность сосудистой стенки на 19%, по сравнению с ложнооперированными животными. Агрегация тромбоцитов овариоэк-томированных животных, получавших лечение ЭМА и этинилэстрадиолом, составила 30±2% и 31±2% соответственно, что достоверно ниже на 19% и 16% , по сравнению со значениями контрольной группы. Следовательно, ЭМА и этинилэстрадиол при их курсовом введении восстанавливали антиагрегантную активность сосудистой стенки у крыс после овариоэкто-мии практически до нормы.

Таким образом, экстракт маакии амурской, содержащий изофлавоноиды, обладает эндоте-лийпротекторной активностью при овариоэктомии у крыс. Экстракт маакии амурской превосходит этинилэстрадиол по способности восстанавливать эндотелийзависимую вазодиля-тацию и равно эффективен гормональной терапии в потенцировании антиагрегантной активности эндотелия сосудистой стенки в этих условиях.