Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 70-й Юбилейной итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 16-18 мая 2011 г.), под ред. В. В. Новицкого, Л. М. Огородовой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2011. − 430 с.

 

Скачать сборник (формат MS Word, 7,3 мб)

Посмотреть основную информацию о сборнике, обложку и т.д.

 

Актуальность: по оценке ВОЗ болезни, возникающие вследствие злоупотребления алкоголем, занимают третье место в мире, уступая лишь ИБС и опухолям. Ежегодно регистрируется примерно 80 тыс. острых смертельных отравлений этиловым спиртом и его суррогатами [3]. В связи с увеличением распространенности хронического алкоголизма во всем мире перед врачами встает задача лечения этих больных.

Несмотря на многочисленные работы по данному вопросу, проблема фармкоррекции алкоголизма до настоящего времени является актуальной [1]. Из современных препаратов с широким спектром действия привлекает внимание милдронат. Механизм его действия определяет многообразие фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие [2].

Цель: настоящего исследования явилось изучение состояния гемокоагуляции при моделировании хронической алкогольной интоксикации и ее коррекции милдронатом.

Материалы и методы: Исследования выполнялись в лаборатории экспериментального моделирования патологических процессов при кафедре физиологических дисциплин Кыргызско-Российского Славянского университета (г. Бишкек, 760 м над ур. моря) на 30 беспородных крысах самцах при 60-ти дневном употреблении алкоголя. Крысы получали сбалансированный по белкам и углеводам витаминизированный кормовой рацион. Доступ к пище был свободным.

Эксперименты проводились в строгом соответствии с положениями IV Европейской конвенции по защите животных и в соответствии с требованиями «Правил проведения работ с использованием экспериментальных животных». Приказ МЗ СССР от 12 августа 1977 года № 755.

Животные были поделены на 3 опытные группы:
I-я – здоровые животные;
II-я – с принудительной алкоголизацией (в течение 60 дней) без фармкоррекции;
III-я – с принудительной алкоголизацией (в течение 60 дней) и фармкоррекцией милдронатом (1 раз в сутки в дозе 15 мг/кг веса внутрибрюшинно в течение последних 20 дней опыта).

Животные имели свободный доступ к раствору этилового спирта (без дачи воды), с постепенным увеличением концентрации: 10 дней – 5%; 10 дней – 10%; 20 дней – 15%; 20 дней – 20%.

Состояние свертывающей системы крови изучалось по коагулограмме, записанной на коагулографе Н-334 непосредственно перед выведением животных из эксперимента. Определяли начало, продолжительность, окончание времени свертывания, вязкость крови и плотность кровяного сгустка.

Результаты исследования: Статистическая обработка данных гемограммы выявила следующие изменения: при алкоголизации животных (II-я группа) наблюдалась удлинение начала и окончания свертывании крови (рис. 1). При этом достоверно увеличивалась и продолжительность свертывания крови (до 222±10 (на 54%) против исходной – 182±11 с., Р <0,05). Вязкость крови повышалась на 46% (Р <0,01), а плотность кровяного сгустка имела только эту тенденцию.

В третьей группе животных с фармкоррекцией милдронатом время начала свертывания крови аналогично со второй группой (77±2 с.), а время его окончания значительно не отличалось от исходного. В связи с этим продолжительность свертывания были в пределах нормальной. Вязкость крови оставалась повышенной на 73% (P <0,001). В тоже время не было достоверных изменений плотности кровяного сгустка.

Выводы: длительная алкоголизация вызывает существенное нарушение свертывания крови, что очевидно связано с нарушениями функции печени, продуцирующей ряд факторов свертывания крови. Применение милдроната, улучшающего метаболизм и энергообеспечение тканей, в том числе и печеночных клеток, существенно коррегирует имеющиеся гипокоагуляционные сдвиги, вызывая тенденцию к нормализации свертывания крови.

Рис 1. Изменение свертывающей системы крови при употреблении алкоголя и фармкоррекции.

Примечание: Т1 – начало свертывания, Т2 – окончание свертывания, Т0 – продолжительность свертывания крови, Ам – вязкость крови, А0 – плотность кровяного сгустка, * – изменения достоверны по сравнению с исходными данными (Р <0,05).