Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

Естественное  гормональное состояние в период беременности обеспечивает такую жизнедеятельность организма, которая направлена на создание и обеспечение оптимальных условий развития плода. Рефлекторные реакции, возникающие в результате сложных взаимоотношений организмов матери и плода, составляют важнейшую и неотъемлемую часть развития беременности, и это состояние характеризуется  относительной стабильностью (Айламазян Э.К., Павлова Л.П. и др, 2000). В период беременности изменяется психофизиологический статус – возникает стойкий комплекс  характеристик, обеспечивающий благоприятные условия для развития плода. Эти особенности определяются изменением активности  центров головного мозга, что отражается в специфике ЭЭГ (Смирнов А.Г., Батуев А.С., и др. 2002). Особенности гормонального фона в период беременности и нейрофизиологические характеристики во многом определяют поведение на подсознательном уровне.
В последней трети беременности начинают формироваться и психофизиологические характеристики материнства, необходимые для развертывания программ материнского поведения, определяющие дальнейшее становление взаимоотношений с потомством и обеспечивающие условия нормального формирования детенышей. Нарушение становления психофизиологического статуса беременности может препятствовать становлению физиологических характеристик необходимых для запуска материнских инстинктов. Могут быть нарушены пусковые механизмы необходимые для развертывания генетически обусловленных программ материнского поведения. Генетическая основа программ заботы о детенышах предполагает зрелость и подготовленность эндогенных пусковых систем способных реагировать на стимулы для реализации этих программ, что возможно только при условии необходимой активности центров нейромедиаторных систем, а также соответствующего статуса эндокринной системы.
Нарушение психофизиологических характеристик беременности сопровождается изменениями гормонального фона и состояния нейромедиаторных систем головного мозга. Такие изменения в первой половине беременности могут привести к невынашиванию, в последней трети - к нарушению формирования материнского поведения. Результатом может стать отсутствие внутренней мотивации  заботы о потомстве и даже отказ от потомства.
Вместе с тем, нарушения гормонального фона и активности нейромедиаторных систем в последней трети беременности оказывают непосредственное влияние на формирующийся плод и могут вызвать отдаленные нарушения в поведении потомства. Это также определяет актуальность изучения факторов изменяющих психофизиологический статус беременной и ее материнского поведения. К таким факторам можно отнести и стрессовые воздействия. Известно, что стресс представляет собой адаптивную реакцию организма на предъявленное ему воздействие. Одним из основных показателей является активация коры надпочечников, что в свою очередь предопределяет изменения поведения. Стресс не является патологическим процессом до тех пор, пока не будет превышена устойчивость организма и какая-либо функциональная система не окажется несостоятельной. К настоящему времени накоплен многообразный материал, свидетельствующий о влиянии стресса на различные стороны материнского поведения.  Безусловно, особый гормональный фон характерный для беременности повышает стрессоустойчивость (Черноситов А.В., Орлов В.И. и др., 1994), что можно объяснить снижением в этот период чувствительности нейросекреторных клеток гипофиза на кортиколиберин (Douglas A.J., Johnstone H. et al., 1996), повышенным содержанием в плазме крови прогестерона, который обладает анксиолитическими свойствами и снижает уровень тревожности (Bitran D., Purdy R.H. et al., 1993, Neumann I.D., Johnstone H.A. et al., 1998). У беременных крыс происходит снижение нейронной активности в поле СА3 гиппокампа и базолатеральной миндалины, контролирующих стресс и эмоции. Ослабление чувства страха и тревоги позволяет крысам эффективно вести поиск корма и возвращаться к детенышам (Kinsley K.H., Lambert K.G., 2006).