МУЗ, Городская клиническая больница №1, г.Чита

 

       Практика показала, что самая благоприятная форма острого панкреатита отёчно-болевая, а по другому, абортивная. При такой форме воспаления обычно боль в животе возникает остро, состояние больного особо не страдает, а после инфузионной терапии или самостоятельно признаки болезни купируется, т.е. болезнь проходит как бы без последствий,. Однако, в экстренном и плановом порядке нам  пришлось оперировать на протяжении от 8 до 12 месяцев после такой атаки острого панкреатита нескольких больных с клиникой острой или хронической непроходимости тонкой кишки ( 2-4% от всех случаев острой тонкокишечной непроходимости), у которых и визуально, и гистологически были выявлены поствоспалительные изменения со стороны органов брюшной полости, спайки,  как результат перенесённого в прошлом острого панкреатита. В наших случаях спайки "замуровывали" дуодэноеюнальный переход  или терминальный отдел подвздошной кишки. Исход был благоприятный, но напрашивается вывод: такой ли уж благоприятный исход абортивной формы острого панкреатита? Очевидно интраабдоминальная гиперферментемия, пусть даже и кратковременная, способна вызвать образование выпота в брюшной полости и фибрилогенез, чем и обьясняется обнаруженной картиной  непроходимости     кишки.

Вывод, даже при относительно благоприятнлом течении острого панкреатита в комплексной терапии показано противоспаечное лечение. Больные нуждаются  в диспансерном наблюдении  после любых форм острого панкреатита.