|
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации (г. Санкт-Петербург)
В нашей работе мы представляем материал, который может быть полезен не только родителям, но и специалистам дошкольного и школьного образования. Речь идет об иксодовых клещах, которые относятся к классу Паукообразные [Абдукаева Н.С., Косенкова Н.С., Галеппо В.А., 2010]. После укуса иксодовых клещей человек может заразиться клещевым энцефалитом, болезнью Лайма и другими инфекционными заболеваниями. Несмотря на то, что клещевой энцефалит и болезнь Лайма – довольно опасные заболевания, бояться клещей панически все-таки не надо. Не каждый клещ несет в себе возбудителей этих заболеваний. Только в некоторые годы на отдельных территориях зараженность клещей вирусом клещевого энцефалита может достигать 20%, обычно же она составляет до 3%, а возбудителей болезни Лайма обнаруживают у 8-60% клещей.
Клещевой энцефалит – это инфекционное заболевание, при котором происходит поражение нервной системы. Велик риск смертельных исходов (до 20%) и тяжелых осложнений – после перенесенного заболевания могут оставаться параличи и парезы. Возбудитель болезни Лайма (клещевого боррелиоза) преимущественно поражает кожу, нервную систему, опорно-двигательный аппарат и сердце. Заражение детей происходит также часто, как и взрослых [Абдукаева Н.С., Тимченко В.Н., Скрипченко Е.Ю., 2007]. Наиболее эффективный метод защиты от клещевого энцефалита – это прививки.
Видов иксодовых клещей достаточно много, но реальную эпидемиологическую опасность представляют два из них – таежный и собачий. Тело иксодовых клещей коричневой окраски. Как и у всех паукообразных, у них имеется 4 пары ходильных ног. У голодных клещей маленькие размеры. Длина самца – не более 2,5 мм, а самки – около 4 мм. Клещ, напившийся крови, многократно увеличивается в объеме. Если смотреть на клеща сверху, на спинной стороне тела виден щиток, который у самца покрывает всю верхнюю часть, а у самки – только одну треть. Поэтому задняя часть тела самки способна сильно растягиваться, в результате чего самка может поглощать огромные количества крови и ее объем может увеличиваться намного больше, чем у самцов. Голодная самка имеет размер с булавочную головку, а сытая самка клеща – величиной с боб.
Места обитания иксодовых клещей – леса таежной зоны от Камчатки и Сахалина до Карелии. Излюбленными местами клещей являются лесные дорожки и тропы, обочина которых поросла травой. В смешанных лесах клещи сидят на нижних ветвях деревьев и в густом кустарнике, в высокой траве на высоте около полуметра. Иксодовые клещи обычно встречаются там, где велика вероятность появления человека или животных. Не являются исключением садовые участки и зеленые зоны в черте города.
Клещ, поджидающий хозяина-прокормителя, принимает характерную позу: передняя пара ног вытянута вперед и широко расставлена. У них хорошо развито обоняние, и когда проходящий мимо человек или животное случайно задевает растение, то клещ прицепляется к одежде или шерсти. Далее клещ начинает медленно передвигаться по телу, пробираясь в те места, где ему удобнее всего будет питаться [Чебышев Н. и соавт., 2012].
Как правило, активность клещей отмечают в период с апреля до осени. Клещевой энцефалит называют также весенне-летним, так как пик заболеваемости ежегодно приходится на май – июнь. В последние годы эпидемиологи отмечают увеличение количества обращений людей после укусов клещей. Кроме того, обращения регистрируются с конца марта и до начала ноября.
Как защитить себя и ребенка от укуса клеща? Лучший способ – это не допустить укуса клеща.
1. Внимательно выбирать место для прогулки или пикника и избегать таких, которые описаны в этой статье.
2. На территории, где высока вероятность встречи с клещом нельзя садиться или ложиться на траву.
3. Перед прогулкой использовать репелленты, предназначенные для защиты от укусов клещей («Рефтамид Таежный», «Москитол-антиклещ», «Пикник Антиклещ», «Фумитокс – антиклещ» и др.).
4. Надевать светлую однотонную одежду, на которой клещи хорошо заметны; одежда должна быть подобрана таким образом, чтобы затруднить проникновение клещей к коже (комбинезон, капюшон, косынка, кепка, плотные манжеты, брюки с резинкой внизу или заправленные в обувь).
5. Во время и после прогулки осматривать тело каждый час и снимать обнаруженных клещей, которых помещать в хорошо закрывающуюся емкость. Ни в коем случае не раздавливать клеща.
6. Следует помнить что клещей могут принести в дом животные (собаки и кошки) и люди на одежде или с цветами и ветками.
Если вы обнаружили присосавшегося клеща, не стоит отчаиваться, так как не все клещи заражены.
Первичную консультацию можно получить по телефону 03 или 112.
Для удаления клеща лучше всего обратиться в медицинское учреждение (СЭС или районный травмпункт), если же такой возможности у вас нет, то клеща придется удалять самостоятельно. Чем быстрее снят клещ с тела, тем меньше вероятность заражения человека клещевым энцефалитом или боррелиозом.
Для самостоятельного удаление клеща следует:
1. Намазать клеща любой маслянистой жидкостью, что приведет к его гибели.
2. Для удаления клеща можно использовать пинцет, петлю из суровой нитки или специальное приспособление (Uniclean Tick Twister – юниклин тик твистер). Клеща нужно захватить как можно ближе к хоботку, не сдавливая его, затем аккуратно подтянуть, вращая вокруг оси. Следует подчеркнуть, что удалять клеща следует вместе с хоботком, не допуская его разрыва, чтобы уменьшить риск заражения клещевым энцефалитом и болезнью Лайма.
3. После удаления клеща кожу в месте его присасывания обрабатывают настойкой йода или спиртом.
Чтобы убедиться, что клещ не был заражен, его следует принести в специальную лабораторию. Адреса таких лабораторий в разных регионах нашей страны указаны на сайте http://encephalitis.ru.
Если выяснится что клещ инфицирован, лечение может назначать только врач. В том случае, если не удалось сразу обратиться к врачу, следует внимательно наблюдать за состоянием здоровья пострадавшего.
Признаки клещевого энцефалита:
1. Время, в течение которого могут появиться первые признаки заболевания (скрытый, инкубационный период) составляет от суток до месяца, в среднем – 1-2 недели. В этот период некоторые люди чувствуют недомогание.
2. В легкой форме заболевание часто принимают за ОРВИ.
3. В более тяжелых случаях заболевание начинается с лихорадки, повышения температуры до 40°С, сильной головной боли, нарушения сна, возможны тошнота и рвота.
4. Появляются боли в мышцах.
Признаки болезни Лайма:
1. Инкубационный период в среднем составляет две недели.
2. Как правило заболевание начинается с появления в месте укуса красного пятна, постепенно увеличивающегося в диаметре до десяти сантиметров и более. Следует обратить внимание на характерный более красный «бортик» по краю пятна. Со временем центр пятна становится сначала бледным, а затем синеватым.
3. Это характерное пятно пропадает примерно через полмесяца, а через месяц появляются признаки поражения суставов (полиартрит), сердца и нервной системы.
Риск подвергнуться нападению клещей особенно высок для людей, которые живут и работают в пригородной зоне, ведут фермерское хозяйство, отдыхают и трудятся на садовых участках. Тем, кто путешествует и отправляется в туристические походы, выбирая место для отдыха, следует отдавать предпочтение сухим сосновым лесам с песчаной почвой. Следует быть внимательными и людям, отдыхающим в загородных пансионатах, санаториях, на курортах. В группу риска входят также дети, которые выезжают в детские лагеря отдыха. Любители прогулок в садах и парках города также не находятся в полной безопасности, поскольку случаи нападений клещей регистрируются и в городах.
Литература:
1. Абдукаева Н.С., Косенкова Н.С., Галеппо В.А. Медико-биологические аспекты агрессивного поведения пауков Mygalomorphaе. – Педиатр, Науч.-практ. журнал для врачей, том 1, №1, 2010 г., с.16-22.
2. Абдукаева Н.С., Тимченко В.Н., Скрипченко Е.Ю. Клинико-терапевтические особенности иксодового клещевого боррелиоза у детей. – Вестник Педиатрической Академии, выпуск 5. Сб. науч. тр. СПбГПМА, 2007 г., с. 158–163
3. Чебышев Н. и соавт. Медицинская паразитология. Под редакцией Чебышева Н. – М., "Медицина", 2012, 304 с.
|
