Казанский Государственный Медицинский Университет, г. Казань

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Саркоидоз (болезнь Бенье-Шаумана-Бека) - хроническое мультисистемное доброкачественное гранулематозное заболевание неизвестной этиологии, при котором поражаются все органы, кроме надпочечников. Заболеваемость саркоидозом в России составляет от 0,2 до 3,2 на 100000 населения [1,2].Как любое другое хроническое заболевание, склонное к прогрессированию и протекающее с обострениями, саркоидоз приводит к ограничению не только физической активности, но и социальных, и психологических аспектов жизни пациента
Целью работы было изучение качества жизни (КЖ) больных. КЖ - интегральный показатель, который используется в медицине для оценки адаптации больного к наличию своей болезни и способности жить с ней, выполняя привычные функции [4].Иными словами, КЖ - это степень комфортности как внутри себя, так и в рамках своего общества [3].
Нами было изучено качество жизни 45 больных саркоидозом органов дыхания с использованием опросника ВОЗ «КЖ-100». В качестве группы сравнения обследован 71 здоровый человек, занимающийся трудовой. Обе группы сравнимы деятельностью по возрасту и полу.
При анализе данных было отмечено следующее: в группе больных саркоидозом имелись общие тенденции снижения КЖ по сравнению с контрольной группой по 3 шкалам, которые отражают: 1) физическую сферу (р<0,05); 2) уровень независимости (p<0,001) и 3) социальные взаимоотношения (p<0,001).
При изучении шкалы физического состояния было выявлено значительное ухудшение сна и ощущение неудовлетворенности от него у больных саркоидозом (p<0,001), что укладывается в характерный для заболевания синдром хронической усталости.
В рамках шкалы психологического состояния у больных саркоидозом наблюдалась неудовлетворенность своим внешним видом (p<0,001), что коррелирует с ограничением подвижности, физической активности и понижением работоспособности(р<0,001). На внешность определенное влияние может оказывать применение в лечении глюкокортикостероидов, хотя в данном исследовании не выявлено отрицательного влияния медикаментов на КЖ (р>0,1) респондентов.
В рамках шкалы социальных взаимоотношений выявлены проблемы с физической (подвижность, активность, мобильность, работоспособность) (р<0,001) и экономической независимостью (р<0,001).Несмотря на поддержку, как семьи, так и друзей, отмечаемую респондентами, они довольно часто чувствовали себя одинокими в жизни (p<0,001). Это усугублялось еще и сексуальными проблемами, которые значимо влияли на КЖ (р<0,001) больных саркоидозом.
Ограниченная мобильность, проблемы с передвижением вынуждали больных находиться большее время дома, и это вело к недовольству больными домашней обстановкой, недостатком ее комфортности (р<0,05) В тоже время больные испытывали большее удовольствие и удовлетворение от проведения своего свободного времени, наслаждались возможностями для отдыха и досуга, нежели здоровые люди (р<0,05).
Доступность медицинского обслуживания и социального обеспечения оценивалась одинаково низко, как в группе больных, так и в группе здоровых, что может указывать как на плохую организацию этих служб, так и на отсутствие информированности населения об их возможностях.
Таким образом, по полученным результатам можно судить о том, что заболевание саркоидозом значительно влияет на КЖ: оно становится по многим аспектам хуже, чем у здоровых людей.

Литература
1.    Борисов С.Е. Саркоидоз органов дыхания (эпидемиология, клиника, диагностика и лечение) // Автореф. Дис...д-ра мед.наук.-М., 1995.
2.    Внутренние болезни/под ред.А.И.Мартынова и др. М.:ГЭОТАР-МЕД,2001.-т.1.-С.415-422.
3.    Сенкевич Н. Ю., Белевский А. С. Качество жизни - предмет научных изысканий в пульмонологии // Тер. архив. - 2000. -№ 3. - С.36-41.
4.    Mercier C. et all Developing a Quality of Life questionnaire: statistical analysis in clinical trials. News Letter QoL, 1995. - № 12: 10-12.