|
Сибирский государственный медицинский университет
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы VIII конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2007. – 273 с.
Скачать сборник целиком
Атопический дерматит остаётся распространённой аллергической патологией кожи, которая плохо поддаётся реабилитации [1]. Несмотря на то, что в настоящее время хорошо известны основные механизмы патогенеза данной болезни, новые идеи по терапевтической интервенции отсутствуют. В связи с тем, что в последнее время стало уделяться много внимания цитокиновой составляющей аллергического воспалительного процесса, не исключено, что антицитокиновая терапия может стать новым подходом в реабилитации атопического дерматита.
Материалы и методы. Обследовано 25 больных в возрасте от 18 до 40 лет, находившихся под наблюдением в аллергологическом отделении Межвузовской больницы (г. Томск). Диагноз атопического дерматита устанавливался на основании данных анамнеза, клинической картины, кожного аллергологического тестирования, содержания IgE, верифицировался с учётом SCORAD [1]. В кожном экссудате, получаемом из устанавливаемых на «кожное окно» камер [3], определяли IL4 и IFNy с помощью иммуноферментного анализа. Выбор цито-кинов был связан с тем, что IFNy является ключевым для Т-хелперов 1 (Тх1), а IL4 - для Т-хелперов 2 (Тх2). Контролем служили 15 здоровых добровольцев в возрасте 20-24 лет.
Результаты и обсуждение. Как видно из таблицы, при атопическом дерматите отмечается достоверное повышение (*, P<0,05) содержания IL4 по сравнению с контролем, при этом уровень IFNy в норме и при патологии не отличается. Такие результаты подтверждают ато-пический характер местного воспаления при данной патологии, которое связано с превалированием активности Тх2, однако известно, что на системном уровне данные по дисбалансам Тх1/Тх2 при атопическом дерматите не однозначны [2].
|
Таблица 1.
Содержание ключевых цитокинов (X±m) в кожном экссудате
при атопическом дерматите и у здоровых лиц
|
| Цитокины
кожного экссудата |
Группы обследованных |
| Пациенты (n=25) |
Контроль(n=15) |
| IL4 (пг/мл) |
83,7±12,1* |
36±3,6 |
| IFNy (пг/мл) |
77,5±4,6 |
78,5±6,4 |
Заключение. Таким образом, на локальном уровне (в коже) при атопическом дерматите отмечается поляризация в активности Тх2, подтверждая известный тезис о воспалении I типа при данной патологии. Отсутствие явных параллелей между характером активности Тх1 и Тх2 на локальном и системном уровнях делает целесообразным дальнейшее исследование
цитокинового механизма регуляции воспаления при атопическом дерматите.
Список литературы:
1. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей. - М., 2002. - 192 с.
2. Иммунная система и основные формы иммунопатологии /Под ред. В.В.Климова. - Изд-во «Феникс»: Ростов-на-Дону, 2006.- 224с.
3. Способ диагностики аллергического диатеза // Климов, В.В., Кошовкина, Т.В., Раткин, В.К., Денисов, А.А. Патент № 1534395 от 10.09.1993.
|
