Тверская государственная медицинская академия
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
В последние годы в медицинской практике, для диагностических целей, помимо традиционных, активно используется кристалломорфологический метод. Его принцип состоит в том, что изменения концентрации и компонентности раствора при различных патологиях отражаются на габитусе растущих из него кристаллов.
В настоящей работе представлены результаты экспериментального использования кристалломорфологического метода диагностики некоторых заболеваний центральной нервной системы (ЦНС).
У больных с инфекционными заболеваниями ЦНС, опухолями головного и спинного мозга, рассеянным склерозом в условиях стационара для исследования забирали ликвор. В лаборатории к нему добавляли кристаллообразующее вещество (спиртовой раствор нингидрина), смесь фильтровали, оставляли в чашках Петри на 10-12 часов, после чего образовавшиеся кристаллы исследовали под микроскопом и фотографировали.
Для сопоставления кристалломорфологических картин были закристаллизованы: ликвор здоровых лиц, спиртовой раствор нингидрина, спиртовой раствор нингидрина с ликвором здоровых и спиртовой раствор нингидрин с ликвором больных людей.
Результаты исследований показали, что при кристаллизации ликвора здоровых лиц кристаллы не росли, гомогенат имел вид неоднородной массы. При кристаллизации спиртового раствора нингидрина кристаллы росли в форме правильных сферолитов с тонкими, длинными лучами. При добавлении в раствор нингидрина ликвора здоровых лиц кристаллы сохраняли форму сферолитов, но размеры их уменьшались, а лучи имели неодинаковую длину.
Изучение кристалломорфологического рисунка спиртового раствора нингидрина с ликвором больных инфекционными заболеваниями ЦНС (менингиты, арахноидиты, энцефалиты) показало, что кристаллы имеют форму не сферолитов, а полусферолитов, с утолщенными лучами, между которыми располагалось аморфное вещество. С точки зрения кристаллографии смена формы кристаллов объясняется изменением химического состава ликвора больных, в котором повышено содержание глюкозы.
При кристаллизации комплекса спиртового раствора нингидрина с ликвором больных опухолями ЦНС кристаллы приобретали специфическую форму тетрагональных пирамид, с правильной огранкой. Причем, нами выявлен четкий диагностический признак, позволяющий отличить злокачественные опухоли от доброкачественных. В случае доброкачественных опухолей - кристаллы имели форму сферолитов, при злокачественных - тетрагональных пирамид. Такое строение кристаллов, по нашему мнению, связано с особенностью кристаллизации различных фракций белков, преобладающих в ликворе больных.
Кристаллы комплекса спиртового раствора нингидрина с ликвором больных рассеянным склерозом имели форму гексагональных тройников прорастания. Дендритные ветви кристаллов росли из общего центра кристаллизации, с разориентацией в 60о, причем появлялись ветви не только первой, но и второй генерации. При изучении химического состава кристаллического содержимого было выяснено, что такую форму придавали кристаллам высокая концентрация ионов натрия и хлора в ликворе, что характерно для больных рассеянным склерозом.
Таким образом, нами установлена зависимость специфической формы кристаллов от изменения химического состава ликвора при различной патологии, которая может быть использована при дифференциальной диагностике заболеваний центральной нервной системы.