Интегральные гематологические показатели позволяют характеризовать состояние различных звеньев иммунной системы и адаптационные возможности организма, знание которых необходимы для оценки развития хронического процесса. В работе изучены интегральные лейкоцитарные индексы [2] у 78 женщин с бронхиальной астмой (БА) и с70 - с хроническим обструктивным бронхитом (ХОБ) в период беременности и в послеродовом периоде. Контрольную группу составили 44 соматически здоровых беременных.
Расчет интегральных гематологических показателей включал: лейкоцитарный индекс (ЛИ), индекс ИЛСОЭ, лимфоциторно-гранулоцитарный индекс (ИЛГ), общий индекс (ОИ), индексы ИСНЛ, ИСНМ, ИСЛМ, ИСЛЭ, лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), индекс клеточно-лейкоцитарной защиты (КФЗ), и специфический иммунный лимфоцитарно-моноцитарный потенциал (СИЛМП). Состояние адаптации оценивали по компьютерной программе «АнтиСтресс» [1].
Анализируя интегральные лейкоцитарные индексы, отметили в дородовом периоде высокий уровень ЛИ (индекс адаптации), превышающий данные контроля в 3,4 раза (р<0,001), ИЛСОЭ, ОИ (свидетельствующие о характере интоксикации в организме) более чем в 1,3 и 1,5 раза по сравнению с контролем. Более высокий уровень отмечен у индексов ИСНМ, КФЗ и СИЛМП, свидетельствующие об уровне клеточно-фагоцитарной защиты и отражающие рассогласованность в деятельности иммунной системы. По сравнению с контрольной группой удовлетворительное состояние адаптации у беременных с БА в 2,5 раза прослеживается реже, неудовлетворительная адаптация в 4 раза чаще (p<0,05). В послеродовом периоде большинство лейкоцитарных индексов не восстанавливается до уровня контроля, удовлетворительное состояние адаптации остается сниженным, неудовлетворительная адаптация в 2,3 раза наблюдается чаще, чем в контрольной группе (p<0,05), что свидетельствует о снижении адаптационного потенциала у данных больных. У беременных с ХОБ в дородовом периоде не выявлено существенных различий показателей индексов ЛИ, ЛИИ, ИЛСОЭ по сравнению с контрольной группой (р>0,05). Достоверно отличались индексы ИЛСОЭ и ЛГ, общий индекс интоксикации (ОИ), индексы соотношения нейтрофилов и лимфоцитов (ИСНЛ), ней-трофилов и моноцитов (ИСНМ), указывающие на взаимосвязь клеточного и гуморального иммунитета. В послеродовом периоде большинство показателей отличается от данных контроля (р<0,05). Следует отметить более выраженные изменения у беременных с хроническим обструктивным бронхитом и эутиреоидным зобом (р<0,05). Частота неудовлетворительного состояния адаптации у беременных превышала показатели контрольной группы в 3,6 раза, в послеродовом периоде -в 2,5 раза.
Прослежены коррелятивные связи между адаптивными возможностями организма и данными лейкоцитарными индексами, степенью тяжести БА и ХОБ и патологией, связанной с дисфункцией щитовидной железы. Таким образом, использование показателей лейкоцитарных индексов и адаптационного потенциала беременных с БА и ХОБ необходимо учитывать при разработке тактики наблюдения беременных.