Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 5), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

      Одной из наиболее сложных патологий в клинике ортопедической стоматологии является  дисфункция
височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). По нашим наблюдениям  до 80% пациентов, обращающихся в стоматологические клиники, имеют патологию ВНЧС.
      Клиника заболеваний ВНЧС многообразна и включает в себя несколько основных симптомов. Однако одним из самых характерных симптомов, сопровождающий синдром дисфункции ВНЧС является боль. Она сопровождает человека в течение длительного времени, и как правило становится основным симптомом в клинической картине заболевания. Превалирующим является боль в области лица справа или слева, реже двухсторонняя, усиливающаяся при движениях нижней челюсти. Боль чаще интенсивнее утром, при пробуждении, хотя некоторые пациенты отмечают постепенное увеличение болевых ощущений в течение дня. Другим характерным симптомом следует считать ограничение открывания рта. Многие пациенты предъявляют жалобы также на хруст и щелканье в височно-нижнечелюстном суставе с одной или с двух сторон при движениях нижней челюсти. Довольно часто в качестве сопутствующего симптома при дисфункции ВНЧС, встречаются головные боли.
     В комплексном лечении этих заболеваний традиционно применяется целый ряд физических факторов: постоянный ток, различные импульсные токи, магнито - и лазерная терапия, а также рефлексотерапия и мануальная терапия , массаж, ЛФК и др. Из указанной группы методов лечение одним из наиболее эффективных подтверждаемой экспериментами и клинической практикой, является чрескожная электро-нейростимуляция (ЧЭНС).
     Основная задача метода ЧЭНС состоит в селективной активации толстых низкопороговых волокон при минимальном раздражении ноцицепторов и полимодальных терминалей тонких волокон. Это достигается использованием электрических импульсов малой длительности (порядка 10-1000 мкс), имеющих форму «спайка» или близкую к прямоугольной. Частота следования импульсов 1-100 Гц, амплитуда - до 100 мА. Применяются различные временные последовательности импульсов: непрерывные, пачки импульсов, модулированные по длительности и частоте, с высокочастотным заполнением.
     Для купирования болевых ощущений у пациентов с дисфункцией  ВНЧС на кафедре ортопедической стоматологии мы использовали аппарат чрескожной электро-нейростимуляции «Tens-Med - 911» (фирмы ENRAF- NONIUS). «Tens-Med -911» портативный аппарат для снятия болевых ощущений и стимуляции мышц. Аппарат имеет два канала электротерапии, микропроцессорное управление, память процедур. В отличие от других подобных аппаратов «Tens-Med- 911» имеет 8 заводских установок параметров электростимуляции и ручной режим управления, в котором пациент может подобрать оптимальный параметры. Так же полезной функцией аппарата является таймер использования, с помощью которого можно контролировать лечение пациента в домашних условиях. Аппарат прост в использовании, оборудован LCD монитором, на котором отображаются текущие параметры, совместим с любыми электродами, применяемыми в электростимуляции. Самоклеющиеся электроды могут использоваться несколько раз.
     Под нашим наблюдением находилось 28 пациентов с дисфункцией ВНЧС, преобладающим симптомом был – болевой. Выраженный клинико-функциональный эффект после стимуляцией аппаратом « Tens-Med- 911» отмечается в 93% случаев, а в 97% случаев купировался болевой синдром. Повторный курс процедур проводится через 8-9 месяцев.
     Применение электростимуляции является высокоэффективным средством облегчения боли при болевом синдроме дисфункции височно-нижнечелюстного сустава. Для получения наибольшего и стойкого эффекта необходимо проводить курс лечения, состоящий из 5-6 сеансов. В результате купирования болевого синдрома методом ЧЭНС у больных с синдромом дисфункции ВНЧС улучшается и функциональное состояние жевательных мышц, исчезали головные боли, что подтверждается как клинически (увеличение степени открывания рта, исчезновение щелчков и хруста), так и в результате электромиографии жевательных мышц.
     Таким образом, применение ЧЭНС для купирования болевых симптомов дисфункции ВНЧС приводит к эффективной и длительной анальгезии и сокращению сроков лечения. Метод прост, доступен и может быть рекомендован для использования в комплексном лечении больных с синдромом дисфункции ВНЧС.