ООО «Сибирский институт репродукции человека»

Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам 71-й итоговой научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г. Томск, 14-16 мая 2012 г.), под ред. В. В. Новицкого, Н.В. Рязанцевой. − Томск: Сибирский государственный медицинский университет, 2012. − 335 с. 

Скачать сборник (MS Word, 1 мб)

Скачать программу конференции 

Актуальность. Существенную роль в патогенезе бесплодия у мужчин играют нарушения, возникающие на различных уровнях функционирования гипоталямо-гипофизарно-тестикулярной оси. Для определения уровня поражения системы нейрогормональной регуляции сперматогенеза широко применяются функциональные пробы. Все из ныне применяемых функциональных проб носят супрессивный и/или стимулирующий характер. При проведении такого теста вначале определяют базальный уровень гормона а, затем в организм больного вводятся гормональные или фармакологические препараты, модулирующие активность исследуемой железы. После этого проводят повторное определение гормональной активности.

Цель. Целью настоящего исследования была разработка функциональной пробы для оценки состояния гипоталямо-гипофизарной оси по изменению активности гормона роста (ГР) в крови у мужчин до и после процедуры сдачи спермы. В качестве модулятора секреции ГР в данном случае выступает психофизиологический процесс полового ответа человека.

Материал и методы. Уровень ГР в крови определялся с помощью иммунохимического анализатора IMMULITE2000. Обследовано 17 мужчин с различными отклонениями показателей спермограммы от нормы (3 азооспермия; 5 олигоастенотератозооспермия; 6 астенотератозооспермия и 3 тератозооспермия). Группа контроля (ГК) состояла из 11 идентичных обследуемой группе по полу и возрасту мужчин с нормозооспермией. Данные анализировались с использованием пакета прикладных программ «Statistica», различия считались достоверными при р<0,05.

Результаты. У мужчин из группы контроля процедура сдачи спермы вызывала достоверное снижение активности ГР на 53+12% от исходного значения. Разброс величин подчинялся нормальному закону распределения. У мужчин же с патоспермией различной степени выраженности процедура сдачи спермы вызывала увеличение активности ГР от 5 до 50%. У одного мужчины с олигоастенотератозооспермией увеличение составило 90%. В этом случае разброс величин не подчинялся нормальному закону распределения и, по нашим данным, зависел от глубины патоспермии.

Обсуждение. В научной литературе мы не обнаружили сведений о связи уровня ГР с процессом полового ответа человека. Гормон роста – многофункциональный анаболический гормон, что обуславливает наличие разветвленной сети реципрокных взаимосвязей, ставящих его уровень в зависимость от большого количества параметров гомеостаза. Однако, процесс выработки и выделения исследуемого гормона находится под непосредственным регуляторным контролем со стороны гипоталамических гормонов соматолиберина и соматостатина что, по нашему мнению, делает ГР маркером функционального состояния гипоталамо-гипофизарной оси.

Выводы. Представленный подход после соответствующей доработки можно будет использовать в качестве вспомогательного, более физиологического способа оценки функционального состояния гипоталамо-гипофизарной оси.