В последние годы внимание травматологов привлечено к изучению наиболее распространенного метаболического заболевания костей скелета - остеопороза, характеризующегося снижением костной массы и плотности, которые приводят к повышению хрупкости костей и возникновению переломов. Согласно данным Всемирной организации здравоохранения, остеопороз как причина инвалидизации и смертности больных от переломов костей (особенно проксимальных отделов бедренной кости) занимает 4-е место среди неинфекционных заболеваний, уступая болезням сердечно-сосудистой системы, онкологической патологии и сахарному диабету. В зоне перелома возникающее реактивное воспаление во многом зависит от функциональной активности нейтрофилов и макрофагов и определяет характер репаративного остеогенеза. До сих пор остается неизвестным, как ведут себя эти клетки при переломе на фоне системного остеопороза.
В связи с этим целью нашей работы явилось изучение связи между функциональной активностью нейтрофилов и макрофагов, и характером воспаления при переломе на фоне системного остеопороза.
Нами было обследовано 20 больных с системным остеопорозом разной степени выраженности и 8 больных без остеопороза на 3-10 сутки после возникновения перелома. В периферической крови определяли лейкоцитарную формулу, в гемолизате показатели активности каталазы, в плазме малоновый диальдегид. Изучали лейкоцитарный хемотаксис методом «кожного окна» Ребука, спонтанного и индуцированного ЛКТ - теста, НСТ - теста.
Нами было установлено, что у всех больных в периферической крови возникает лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, лимфопения и моноцитоз. При постановке метода «кожного окна» Ребука хемотаксис лейкоцитов сохраняется в обеих группах. Однако, нейтрофилы крови у больных с остеопорозом по данным ЛКТ - теста, имеют низкую активность и по сравнению с контрольной группой средний цитохимический коэффицент их в 3 раза ниже.
Полученные нами данные позволяют сделать следующие выводы: установлена взаимосвязь между наличием системного остеопороза и изменением функциональной активности нейтрофилов в крови; по данным ЛКТ и НСТ - тестов в периферической крови можно предположить характер течения и исход репаративной регенерации костной ткани.