Томский филиал ФГУ "Научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России", ГОУ ВПО СибГМУ Росздрава (г. Томск)
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы IX
конгресса молодых ученых и специалистов (Томск, 28-29 мая 2010 г) / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2010. – 113 с.
Посмотреть обложку сборника
Скачать сборник целиком
На сегодняшний день, в качестве объективного скринингового метода, для ранней диагностики нарушений слуха применяется регистрация задержанной вызванной отоакустической эмиссии (ЗВОАЭ), которая соответствует критериям эффективности скрининга в отношении безопасности, чувствительности, специфичности, простоты и времени проведения исследования [2].
Считается, что патология слуховой функции, обнаруженная у новорожденного ребенка, как правило, необратима. Однако имеются указания на возможность задержки развития слуховых путей в грудном возрасте [1, 3]. Соответственно можно предполагать транзиторный характер положительных результатов (тест "не прошел") первичного тестирования у части пациентов.
Нами было обследовано 4732 пациента в возрасте от 3-4 суток до 6 месяцев, рожденных в условиях учреждений родовспоможения г. Томска за период с декабря 2007 г. по сентябрь 2008 г.
Исследование являлось этапным. Впервые тестировали на 3-4 сутки жизни, затем в возрасте 1 -1,5 месяцев и 3-6 месяцев.
Всем пациентам проводили объективное исследование - регистрацию задержанной вызванной ото-акустической эмиссии и запись коротколатентных слуховых вызванных потенциалов (КСВП) в скри-нинговом варианте. Исследование слуховой функции, по показаниям, также включало эндовидеоото-скопию, тимпанометрию с частотой зондирующего тона 1000 Гц, регистрацию КСВП и ASSR-тест. По результатам скрининга 95,2% новорожденных успешно прошли тест с первого раза.
Выводы. Кондуктивные нарушения отмечались у 0,25%. При этапной регистрации ЗВОАЭ транзи-торные изменения имели место у 4,7% пациентов. Масса тела менее 3000 г., но более 2500 г. представляет собой фактор, влияющий на результаты тестирования на первом этапе скрининга. В то время как транзиторное отсутствие регистрации задержанной вызванной отоакустической эмиссии достоверно чаще отмечено у детей с ХФПН, ЗВУР, рожденных от матерей с метаболическим синдромом. При этом сроки появления отоакустической эмиссии зависели от степени ЗВУР.
Список литературы:
1. Гарбарук Е.С. Сравнительная характеристика отоакустической эмиссии у доношенных и недоношенных новорожденных: Автореф. дис. ...канд. биол. наук - СПб, 2007. - 24 с.
2. Дайхес Н.А. Универсальный аудиологический скрининг новорожденных и детей первого года жизни / Н. А. Дайхес, Г. А. Таварткиладзе, С. В. Яблонский и др. - М., 2009. - 28 с.
3. Ширина Н.С. Выявление нарушений слуха у новорожденных при скрининговом обследовании: Автореф. дис. .канд. мед. наук - М., 2000. - 31 с.
|
