Авторы: Е.В. Пехтерева-Донченко, Л.П. Бушмелева, О.Е. Акбашева, З.И. Артемьева
Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии» , посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Патология гастродуоденальной сферы у детей занимает все более прочное место среди наиболее часто встречающихся заболеваний в педиатрии. Очевидно это результат воздействия на организм ребенка целого комплекса факторов меняющейся среды окружения. Среди важнейших из них следует упомянуть нарастающий стресс, вызванный воздействием психогенных, физических и химических факторов вследствие увеличения темпа жизни, ухудшения экологической обстановки, нарушения физиологического режима и рациона питания. Не полностью сформированные системы поддержания гомеостаза организма у детей легче, чем у взрослых, подвержены воздействию патогенных факторов, что приводит к развитию целого ряда заболеваний, в том числе язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
Под нашим наблюдением находилось 105 больных в возрасте 8-15 лет. В острой фазе язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки обследовано 75 детей, в фазе рубцевания – 30 детей. Из них с сочетанной описторхозной инвазией 18 и 8 детей соответственно.
В работе использован общепринятый комплекс обследования больных, страдающих язвенной болезнью, включающий специально разработанный метод анкетирования больных - изучение анамнеза, клиническое и эндоскопическое обследование, функциональные и лабораторные методы исследования. Специальное исследование проведено по следующим показателям: активности калликреина (КК), калликреиногена (ККГ), 1 – протеиназного ингибитора ( 1 –ПИ) и 2 – макроглобулина ( 2-МГ).
Оценка показателей проводилась на фоне патогенетической терапии препаратами, блокирующими Н2-рецепторы гистамина. Детям в острой фазе заболевания назначался “Zantac” в дозе 150 мг 2 раза в день, в фазе ремиссии 150 мг на ночь. Курс лечения составлял 20 - 25 дней. По показаниям назначалась эрадикационная терапия. Дегельминтизация не проводилась.
В результате комплексной оценки исследуемых показателей установлено, что наиболее выраженная активация калликреин-кининовой системы крови была у больных с сочетанной описторхозной инвазией. Активность КК повышалась в 2 раза, активность ККГ снижалась на 50%. Активность ингибиторов крови уменьшалась: 1 –ПИ на 32%, 2-МГ на 18% в сравнении с чистой группой.
В динамике на фоне терапии были зарегистрированы следующие изменения: в группе больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки наблюдалось статистически достоверное снижение активности КК с нормализацией ингибиторной активности крови, в группе с сочетанной описторхозной инвазией сохранялась высокая активность КК.
Таким образом, при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в сочетании с хроническим описторхозом наблюдается более высокая активность калликреин-кининовой системы крови.
|