Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск. Кафедра детских инфекционных болезней, кафедра биохимии и молекулярной биологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 66-й научной студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 2007 год) под редакцией проф. Новицкого В.В. и д.м.н. Огородовой Л.М.

Скачать сборник целиком (формат .PDF, 1,5 мб)

За последние 10 лет чрезвычайно возрос интерес к изучению псевдотуберкулеза (ПТ). В детской практике среди острых инфекционных заболеваний ПТ занимает второе место после дизентерии. Важное место в патогенезе ПТ, как и любого другого инфекционного воспаления, занимают свободно-радикальные процессы. При этом в результате накопления активных форм кислорода и недостаточности компонентов антиоксидантной защиты (АОЗ) организма наблюдается дисбаланс в системе про-/антиоксиданты. Важнейшее место в системе АОЗ организма принадлежит системе глутатиона. Фермент глутатионпероксидаза в качестве кофактора использует селен, который обладает и собственной неферментативной антиоксидантной активностью, способствуя сохранению пула восстановленного глутатиона (ВГ) [1]. Томск относится к селенодефицитным регионам. В связи с этим целесообразно использовать препараты селена больным ПТ в качестве дополнения патогенетической терапии.

Целью проведенного исследования явилась оценка влияния препарата "Неоселен" на активность глутатионзависимых ферментов в эритроцитах у детей со среднетяжелой формой ПТ. В исследование включено 55 детей, больных ПТ средней тяжести в возрасте от 5 до 15 лет, из них 41 ребенок получал обычную этиотропную терапию (1-я группа), а 14 пациентам дополнительно назначали препарат "Неоселен" (2-я группа). Контрольную группу составили 45 практически здоровых детей того же возраста. Больных детей обследовали в острый период ПТ и в фазу ранней реконвалесценции. Статистическая обработка результатов проводилась в программе SPSS 11.5 с использованием однофакторного дисперсионного анализа, непараметрического критерия Манна-Уитни.

Для оценки интенсивности перекисного окисления липидов (ПОЛ) определяли содержание одного из конечных продуктов - малонового диальдегида (МДА) в сыворотке крови. Уровень МДА на пике заболевания был повышен у всех детей с ПТ (p<0,001), но в группе, получавшей "Неоселен", он был в 1,3 раза (p<0,001) ниже, чем в 1-й группе. Одновременно в клетках красной крови в острый период в 1-ой и 2-ой группах детей повышалась активность ферментов АОЗ: глутатионпероксидазы (ГП) - в 1,5 и 1,6 раза, глутатионредуктазы (ГР) - в 2,6 и 2,3 раза (p<0,001) при снижении в 2,0 и 1,7 раза (p<0,001) содержания ВГ по сравнению с контрольными значениями. При этом "Неоселен" оказывал глутатионсберегающий эффект, поскольку содержание ВГ было в 1,2 раза (p<0,001) выше такового при традиционном лечении.

В период ранней реконвалесценции уровень ВГ несколько повысился, однако нормализации не наблюдалось. Соответственно и активность ГР оставалась повышенной в 1,6 раза при традиционном лечении и в 2,0 раза (p<0,05) при дополнении ее селеном относительно активности фермента в контроле. При этом активность глутатион-пероксидазы восстанавливалась до контрольных величин в обеих группах, однако фермент на фоне традиционной терапии функционировал в 1,2 раза (p<0,01) интенсивнее, чем при дополнительной селенотерапии. Следовательно, "Неоселен" способствовал более адекватной работе фермента в условиях достаточного количества кофактора - селена.

Таким образом, "Неоселен" оказывал комплексное влияние на систему про-/антиоксиданты, способствовал снижению интенсивности ПОЛ в организме, сохранению глутатиона в восстановленной форме - ВГ, оптимизации работы ГП у детей, больных ПТ.

Список литературы: