МУЗ Городская клиническая больница №1, Чита

Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (2008 год, выпуск 2), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Клиническая и экономическая эффективность отдельных видов оперативных вмешательств занимают не последнее место в оценке работы в целом всего урологического отделения   Городской клинической больницы, призванного обеспечить достаточно квалифицированную помощь населению более чем в 300 000 тысяч человек. Как ни странно, чем больший разрез (доступ) мы выполняем больному, тем удобнее хирургу выполнить основной этап операции: резекция  мочевого пузыря, аденомэктомия и др., но при этом возрастает число осложнений  местных и общих (интоксикационный синдром, медленное заживление раны, вероятность образования послеоперационной грыжи, возрастают условия для заживления раны вторичным натяжением, на больший доступ более продолжительна реакция сердечно-сосудистой системы и других систем организма, в определенной мере возрастает и длительность пребывания больного в стационаре  и т.д. )
( 1,2).
За последние  пять лет по экономическим и клиническим показателям результативность оперативного вмешательства у  аналогичных больных в нашем отделении существенно  возросла, так как в мы стали, естественно, не в ущерб   основному этапу оперативного вмешательства(радикальность), выполнять последние из мини – доступа (более чем 200 больных), чему способствовало оснащение    операционной специальным, высоко технологичным инструментом. В среднем длительность пребывания больного в стационаре   уменьшилась  с 17,9 до 13,4 дня, а процент осложнений послеоперационных уменьшился почти в два раза.  Больные, оперированные из мини-доступа, практически никогда не жалуются на дискомфорт в области оперативного вмешательства, морально удовлетворены, мы не наблюдали образования послеоперационных грыж, нагноения раны. При достаточно строгих показаниях к выполнению такого  мало травматичного доступа нам не приходилось переходить  к  более широкому и др.
Выводы.  Улучшение качества лечения больных с использованием мини-доступа, снижение числа ряда осложнений дают нам импульс к дальнейшему совершенствованию  используемого инструмента для мини-доступа и техники оперативных вмешательств.

Список литературы.
1.Тиктинский О.Л., Калинина С.Н. Заболевания предстательной железы:  Руководство. - СПб:Питер, 2006.-464 с.
2.Новиков И.Ф., Александров В.П., Артемов В.В. Эндоскопические методы лечения урологических больных. – СПб.,2002-230 с.