Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Актуальные проблемы биологии, медицины и экологии» (2004 год, выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

В связи с развитием малоинвазивной нейрохирургии большое значение имеет топография внутримозговых структур и, в частности, сосудов головного мозга по отношению к некоторым морфологическим параметрам человека. Наше исследование и посвящено стереотаксическим координатам (СК) артериального круга большого мозга (АКБМ) 70 женщин и 123 мужчин в возрасте 55,3±0,9 года в зависимости от его величины. Причиной их смерти были заболевания, не связанные с патологией центральной нервной системы. Взятие головного мозга производилось в течение первых суток после смерти вместе со сводом черепа. Предварительно на шее обнажались общие сонные артерии, в которые нагнетался 3% раствор формалина по направлению к большому мозгу. После забора его артерии дополнительно перфузировали этим же консервантом и препарат помещали в сосуд с 10%  раствором формалина, насыщенным поваренной солью, что обеспечивало плавучесть мозга и уменьшение его усадки. В дальнейшем это предохраняло мозг и его сосуды от деформации во время наливки рентгеноконтрастными массами. После фиксации препарат поступал в обработку: прожигание маркировочных каналов, рассечение на 5 мм срезы, снятие данных. Нулевой точкой отсчёта была принята середина межспаечной линии (Са-Ср), к которой проводилось 3 взаимно перпендикулярных плоскости: X, Y и Z. По расстоянию до этих плоскостей и определялись СК выбранных точек АКБМ, причём смещение влево, вниз и кзади от них считали отрицательным. Соответственно СК именовались: Х; Y, длина и Z,  высота, аппликата.
Размеры головного мозга определялись по длине, ширине и высоте его. Получены следующие результаты. Длина головного мозга колебалась от 148 до 186 мм, ширина – от 111 до 168 мм и высота – от 79 до 128 мм. Средние размеры мозга были: длина – 162,3 + 0,6 мм, ширина – 141,4 +0,9 мм и высота – 100,6 +0,6 мм. Полушария мозга у мужчин оказались достоверно более длинными и высокими (р<0,05) в сравнении с аналогичными показателями у женщин.
Все препараты большого мозга были разделены на группы, величины которых выходили за пределы Х +δ. Длинных препаратов мозга мужчин насчитывалось 24, коротких – 20, высоких – 27, низких - 26, широких – 18, узких – 6. В женской выборке длинных было 10, коротких – 16, высоких – 9, низких 10, широких – 6, узких – 8. Длина узких препаратов была 157,6 +1,2 мм, а широких – 170,5 +1,6 мм, т.е. первые были короче вторых (р<0,001). Высота длинных и широких полушарий оказалась равной: 102,0+0,7 мм, а узких – 97,2+1,3 мм (р<0,001), т.е. разница высот оказалась существенно достоверной. Таким образом, широкие полушария оказались длиннее и выше узких, что говорит о том, что имеются большие (91) и малые препараты (86).  
Различий в величинах стереотаксических координат    АКБМ между длинными и короткими препаратами не получено, а среди высоких и низких различались аппликаты вентрального конца (ВК) задней соединительной     артерии (ЗСА), которые у высоких полушарий были больше (р<0,03). Сравнение СК выбранных пунктов АКБМ широких и узких препаратов показало достоверное отличие только для Х начала правой передней мозговой артерии (А)  и ВК ЗСА, которые были больше у широких препаратов (р<0,04).
 Результаты   исследований  СК АКБМ человека больших и малых препаратов  представлены в таблице. Статистически различимые цифры выделены жирным шрифтом. Достоверными оказались разницы в высоте деления основной на задние мозговые артерии, длине начала левых А и средней мозговых, аппликат ВК обеих ЗСА и дорсального конца правой задней соединительной, а также Y вентрального конца левой ЗСА, которые, логично, были, ориентировочно, на 1 мм больше у больших полушарий.
Полученные данные позволят нейрохирургам по величине большого мозга человека сориентироваться при проведении стереотаксической канюли во время подхода к той или иной цели-мишени во время операции  для профилактики повреждения сосудов виллизиева круга или, наоборот, для более точного наведения стереотаксического аппарата к нему при его сосудистой патологии.

Таблица

Стереотаксические координаты артериального круга больших и малых препаратов

большого  мозга человека относительно нулевой точки системы Са-Ср, мм (X ± Sx)