Мордовский государственный университет, медицинский институт (г. Саранск)

Окклюзионные заболевания периферических сосудов нижних конечностей занимают одно из первых мест в патогенезе сердечно-сосудистой системы. В настоящее время предложено более 100 методов хирургического и консервативного лечения этой группы заболеваний. Операции на симпатической системе оказывают влияние именно на состояние микроциркуляторного русла.
Несмотря на успехи в лечении хронических облитерирующих заболеваний сосудов нижних конечностей, вопросы тактики ведения больных с облитерирующими заболеваниями остаются дискутабельными и в настоящее время [Бурлева Е.П., Смирнов О.А.1999; Гансбургский А.Н. и соавт., 2002; Гиси П.В. и соавт., 1999; Лосев Р.З. и соавт., 2004; Ярыгин Н.Е. и соавт., 2004; Berqvist D., Hams P., 1994].
Углубление знания сущности процесса восстановления гемоциркуляции и метаболизма в тканях после гемодинамических нарушений требует структурно-функциональной детализации каждой стадии этого процесса Изучение необходимо проводить в нескольких параллельных плоскостях, соответствующих определенным уровням организации морфологического субстрата, а также уровню структурно-функциональных единиц. Между тем, в таком плане этапы различных форм ишемии остаются малоизученными.
Экспериментальные исследования компенсаторных возможностей микроциркуляции направлены на выяснение механизмов срочного реагирования микрососудов и долговременной адаптации системы микроциркуляции [Бaнин В.В., 2002;. Хач В. 2001; Sala R., Bikssolati О., 1944].
Целью настоящего исследования являлась выявляемость адренергических нервных структур, как показатель качества десимпатизации в тканях тазовых конечностей на разных этапах экспериментальных воздействий при десимпатизации (симпатэктомия L2-3) и денудации.
Материалом для исследования послужили препараты тканей тазовых  конечностей кошки (камбаловидная мышца, периост). За показатель качества десимпатизации мы брали выявление адренергических нервных структур в тканях конечностей по методу В.Н. Швалева [1979] в модификации А.А. Сосунова [1981].
Степень десимпатизации оценивали визуально по интенсивности свечения, поскольку существует прямая зависимость между этими показателями. Нейрогенный их приток оценивали по состоянию адренергических нервных волокон, гуморальный — по интенсивности диффузного свечения структур и межклеточных пространств [Бирг Я Л., 1982].
Анализ полученных данных показал, что если у интактных животных вдоль сосудистого русла выявлялись адренергические нервные волокна, то через 3 дня после «чистой» десимпатизации наблюдалось обильное диффузное пропитывание окружающей ткани, а при десимпатизации и денудации («полная десимпатизация») уменьшалось и пропитывание окружающих тканей, а таже адренергические терминали приобретали вид отдельных варикозностей, другие же равномерно утолщались и люминисцировали слабее. Причем в мышечной ткани, в отличии от периоста, основным показателем десимпатизации являлось диффузное свечение межклеточных пространств.
Через 2 недели при «чистой» десимпатизации шло дальнейшее уменьшение свечения, а при «полной» десимпатизации адренергические терминали вдоль сосудов пропадали, но усиливалось свечение окружающих тканей, т.е. истощение запасов нейромедиатора в симпатическом нервном волокне сочеталось с повышенным диффузным пропитыванием окружающих тканей.
Через 3 недели наблюдалось уменьшение количества нервных терминалей, а варикозности в меньшем количестве связывались между собой перемычками. К 2 месяцам вновь начинали выявляться в большом количестве адренергические нервные структуры.
Таким образом, как показали наши исследования, динамика морфофункциональных изменений гемомикроциркуляторного русла в условиях симпатической денервации тканей нижних конечностей характеризуется определенной этапностью и носит фазовый обратимый характер.