Комплексное воздействие неблагоприятных факторов Среднего Приобья оказывает активное негативное влияние на качество жизни и уровень здоровья проживающего в регионе населения. Студенты - наиболее динамичная общественная группа, находящаяся в периоде формирования социальной и физиологической зрелости, подверженная высокому риску нарушений в состоянии здоровья. Известно, что эффективность начального периода адаптации к обучению и общий результат приспособления, во многом будут зависеть от исходных функциональных возможностей организма и, в первую очередь, от уровня функционирования и характера регуляции сердечно-сосудистой системы [1, 2]. Целью настоящего исследования явилось изучение функционального состояния и адаптационных возможностей организма студентов перед началом обучения в вузе в неблагоприятных условиях Среднего Приобья.

Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находилось 70 студентов 17 лет, начинающих обучение на первом курсе медицинского факультета Сургутского государственного университета. Оценку уровня функционирования системы кровообращения и определение ее адаптационного потенциала проводили путем расчета индекса функциональных изменений (ИФИ) [1]. Вегетативный тонус у обследуемых с разными величинами ИФИ оценивали путем расчета индексов внутри- и межсистемных соотношений (вегетативный индекс Кердо (ВИК) и коэффициент Хильдебрандта (КХ)), а также по данным вариационной пульсометрии [1, 2]. Учитывая нормальное распределение данных, достоверность различий между независимыми переменными оценивали с помощью t-критерия Стьюдента.

Результаты и их обсуждение. Проведенное нами обследование студентов перед началом систематического обучения показало наличие различий в параметрах, лежащих в основе определения уровня адаптационных возможностей их организма. По результатам оценки величины ИФИ все обследуемые были распределены на три группы. В первую группу вошли студенты (45% девушек и 23% юношей) с достаточным и высоким функциональным резервом, удовлетворительной адаптацией (величина ИФИ составила соответственно, 1,88±0,03 и 2,07±0,04). Во вторую группу были отнесены учащиеся с незначительным ухудшением функционального состояния, напряжением адаптационных механизмов (55% обследуемых девушек с ИФИ=2,10±0,04 и 37% юношей с ИФИ=2,31±0,03). Выраженное ухудшение функционального состояния, неудовлетворительная адаптация, обнаружена у 40% обследуемых юношей (ИФИ=2,48±0,03), они составили третью группу.

Анализ показателей вариабельности сердечного ритма у студентов с различным уровнем адаптированности, показал, что у всех юношей и 77% девушек с удовлетворительной адаптацией преобладала исходная эйтония. Причем, в данном случае, статистически значимых различий между анализируемыми параметрами юношей и девушек не наблюдалось. В тоже время, у 33% девушек с удовлетворительной адаптацией выявлялся ваготонический тип регуляции. Девушки этой группы, прежде всего, имели минимальные показатели индекса напряжения регуляторных систем (ИН) (29,5±4,6) по сравнению со значениями его величины в других группах (р<0,05). Следует отметить, что, несмотря на ваготонический тип регуляции и здесь достаточно высоко влияние симпатического отдела вегетативной нервной системы, отразившееся в положительной величине ВИК (13,0±1,4). У студентов, имеющих напряжение адаптационных механизмов, отмечали наличие симпатикотонического типа регуляции, о чем свидетельствовали низкие значения Мо, АХ и высокие показатели АМо, ИН. Величина ИН у обследуемых выходила за условные границы оптимума (140,2±8,5 у девушек и 200,1±10,3 - у юношей). У юношей она свидетельствовала о большем напряжении регуля-торных систем. Исходно высокая симпатическая активность в этих случаях выражалась и в значительной положительной величине ВИК (25,3±1,6 и 31,1±1,9, соответственно, у девушек и юношей). Неудовлетворительная адаптация, выявляемая, как уже отмечалось, у 40% обследуемых юношей, сопровождалась состоянием гиперсимпатикотонии и перенапряжения центральных механизмов управления сердечным ритмом. Это проявлялось в первую очередь значительной величиной ИН (290,0±8,7). Наличие гиперсимпатикотонии и перенапряжения регуляторных систем подтверждали и высокие значения ВИК (34,2±2,1), КХ (5,0±0,1).

Заключение. Результаты проведенного исследования свидетельствуют о недостаточных функциональных возможностях сердечно-сосудистой, вегетативной систем и организма в целом у большинства студентов перед началом обучения в вузе в неблагоприятных условиях Среднего Приобья. Среди обследуемых преобладали студенты с нарушенным состоянием адаптационных механизмов (64% из общего числа наблюдаемых юношей и девушек). Показано, что неблагоприятные уровни адаптации среди девушек встречаются в 1,7 раза реже, чем среди юношей. Таким образом, полученные данные говорят о том, что уже с самого начала обучения в вузе необходимы мероприятия, направленные на улучшение функционального состояния и адаптационных возможностей организма студентов, а также предупреждение развития их неблагоприятных изменений.