По данным ряда авторов МДП составляет 3-5 % всех госпитализированных. Частота МДП в общей популяции, по данным разных авторов, сильно колеблется - от 0,07 до 7 % [1].

Материал исследования: больные манией(5 случаев заболевания). Возраст пациентов варьировал в пределах от 20 до 30 лет. В свою очередь длительность заболевания распределена до 10 лет-4 случая, от 10 до 15 лет-1 случай. Кратность поступления: до 5 раз-4 случая, больше 10 раз - 1 случай.

Метод исследования: клинический, клинико-динамический.

Результаты и обсуждение. В не зависимости от длительности течения заболевания мы не увидели различий в клинике маниакального эпизода. В нашем наблюдении у всех пациентов при поступлении отмечались нестойкие несистематизированные бредовые идеи величия, могущества, особого значения, реформаторства. Кроме этого, приподнятость настроения, сочеталась с повышенным жизненным тонусом. Наряду с повышенным фоном настроения отмечался гневливый оттенок со скандальной безудержанностью, который нивелировался после назначения антипсихотических препаратов. В клинической структуре маниакального эпизода также отмечалось двигательное возбуждение с признаками бестолковой суетливости, назойливости, повышенной речевой продукцией, ускорением ассоциативных процессов, стремлением всё время вмешиваться в чужие дела не подчиняться режиму.

Такие больные легко вступали в контакт с окружающими, держались без чувства дистанции. При динамическом наблюдении у 4-х пациентов с традиционной терапией (аминазином, галоперидо-лом) одним из первых редуцировались несистематизированные бредовые идеи и концу 3 месяца лечения сохранялся гипоманиакальный аффект в виде ускоренного мышления, постоянного стремления чем-либо заниматься. Такие пациенты переоценивали свои возможности, при этом не отмечалось волевых усилий к продуктивной деятельности. Из наблюдения за динамикой у одного из 5 пациентов с терапией атипичными антипсихотиками (зипрекса) не отмечалось гипоманиакального аффекта и на первом плане редуцировалась несистематизированная бредовая симптоматика. Высказывались более реалистичные идеи на будущее, упорядочены были ассоциативные процессы.

Выводы: В результате исследования можно сделать вывод о том, что в клинической симптоматике у всех исследуемых нами пациентов преобладают при поступлении несистематизированные бредовые идеи, аффективные расстройства в виде мании. При применении как типичных так и атипичных нейролептиков на начальном этапе дезактуализируются бредовые идеи величия, могущества, особого значения, но при назначении атипичных нейролептиков (зипрекса) в последующем этапе был прослежан более высокоэффективный исход заболевания (1 случай из 5 исследуемых): отсутствие гипомании, более реалистичные планы на будущее нежели при применении типичных антипси-хотиков аминазина и галоперидола. В нашем исследовании 4 случая. Здесь остаются явления гипомании в виде ускорения ассоциативных процессов, переоценке своих возможностей.