|
ООО «Медсанчасть №3», г.Томск
Эта работа опубликована в сборнике "Науки о человеке": материалы Х конгресса молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М.
Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск: СибГМУ. – 2009. – 166 с.
Скачать сборник целиком
Фактически государственный, муниципальный и частный секторы медицины выступают как конкуренты, что несомненно правильно. Но любые попытки поиска и культивирования непреодолимых противоречий между государственной, муниципальной и частной медициной являются грубейшей ошибкой [1,2]. К сожалению, развитие частного здравоохранения происходит не системно и достаточно хаотично. Инвестиции в отрасль носят эпизодический, инициативный характер. Выражаясь бытовым языком «частник» ищет бреши в рынке, чтобы в него войти и удерживаться на плаву. Это очень непросто и часто проходит на грани дефолта. Тем не менее уровень доверия к частному здравоохранению со стороны общества возрастает день ото дня, т.к. в частной медицине более понятные и открытые взаимоотношения [3].
В Томской области зарегистрировано свыше 500 медицинских организаций, 80% из них - негосударственной организационно-правовой формы. Муниципальных и государственных учреждений здравоохранения - 94, среди негосударственных представлены акционерные общества (221) и предприниматели без образования юридического лица (194). Наиболее крупными частными клиниками являются ЗАО «Клиника микрохирургии», ЗАО «Центр семейной медицины», ООО «Медсанчасть №3».
Частное здравоохранение нашей области участвует в Программе государственных гарантий с 1998г. в оказании не только альтернативных видов, но и первичной медико-санитарной помощи. При этом частным медицинским организациям в Томской области не пришлось отстаивать свои права в Арбитражном суде на участие в системе ОМС, как например в Санкт-Петербурге или в Екатеринбурге.
На сегодняшний день в реализации Программы государственных гарантий на территории Томской области участвуют четыре негосударственных клиники. В течение 5 лет количество прикрепленного населения к частным организациям увеличилось с 4 тыс. человек в 2003г. до 27 тыс. человек на 1 декабря 2008г. и составляет 2,7% общего числа прикрепленных в области. Как видно из таблицы 1, отток происходит в основном из городских муниципальный медицинских учреждений. Снижение прикрепленного населения в сельских учреждениях здравоохранения связано со снижением доли сельского населения в Томской области, в сельских районах на сегодняшний день негосударственные медицинский учреждения не осуществляют совей деятельности.
Рис. 1. Темп прироста прикрепленного населения в медицинских учреждениях различных форм собственности ( в отношение к 01.01.2003 г.).
Темп прироста прикрепленного населения по отношению к 2003 году в 2007 и 2008годах в муниципальных и районных поликлиниках был в пределах единицы, а в частных организациях этот показатель показал рост в 3 и 6 раз соответственно (рис. 1).
Не столь радужная картина наблюдается в структуре стационарной помощи. Количество законченных случаев стационарной помощи во всех учреждениях Томской области за последние 5 лет увеличилось на 40%, наибольший тем прироста зафиксирован в федеральных медицинских учреждениях. Доля частных организаций в оказании стационарной помощи остается на уровне 0,3%.
Представленные данные свидетельствуют, что не смотря на имеющиеся положительные сдвиги в развитии частно-государственного партнерства в здравоохранении, ситуация далека от оптимальной. Для решения наиболее актуальных проблем требуется модернизация системы обязательного медицинского страхования.
В перспективе необходимо ускорить разработку проектов федеральных законов, направленных на регламентацию деятельности частнопрактикующих врачей и негосударственных медицинских организаций, обеспечение защиты прав пациентов и страхование профессиональной ответственности медицинских работников, разработку предложений по реформе налогового законодательства, стимулирующих приток инвестиций в социальную сферу.
Список литературы:
1. Борисов, С. Е. Современные тенденции развития общих систем охраны здоровья населения/ С. Е.Борисов // Медицинская помощь. - 2003, №4. - С. 11-14.
2. Каменев А.В. Стратегия развития частной медицины в России // Ремедиум-Урал, 2001, № 910.- С. 27-29.
3. Соломатина Т.В., Капилевич Л.В. О развитии негосударственной медицины в регионах России // Здравоохранение, 2005, №11, С. 50-53
|
