Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

Обеспечение здоровья населения страны – одно из приоритетных направлений деятельности государства. Питание в этой системе является важнейшим рычагом, обеспечивающим поддержание здоровья, работоспособности, творческого потенциала нации (Н.И. Измеров, 2003).
    Кузбасс – крупнейший угольный бассейн России, характеризующийся интенсивным развитием горнодобывающей промышленности и позитивными преобразованиями в социальной сфере. Ежегодно открываются новые шахты и разрезы, реконструируются действующие. Увеличивается численность людей, занятых в угольной индустрии, в том числе и на подземных работах.  Предпринимаемые технические, технологические и экономические меры не приводят к существенному снижению заболеваемости и травматизма шахтёров, что свидетельствует, с одной стороны, об их недостаточности, а с другой стороны, о необходимости комплексного подхода в решении этой непростой проблемы.
    В связи с тяжелыми условиями труда, воздействием вредных факторов производства и широким распространением профессиональных заболеваний в шахтёрской среде особое значение для горняков приобретает фактор питания. Однако в годы экономических преобразований, проводимых в России, была утрачена система организованного подземного питания, существовавшая в советское время.
    Обширные исследования фактического питания шахтёров, ранее выполнявшиеся в Донецком, Карагандинском, Канско-Ачинском угольных бассейнах, выявили значительные отклонения от рекомендуемых норм рационального питания. Важно отметить, что современных данных по Кузнецкому угольному бассейну не накоплено. Вместе с тем этот регион по климатическим условиям, структуре и традициям питания значительно отличается от обследованных угольных бассейнов.    Учитывая вышеизложенное, целью наших исследований стала гигиеническая оценка особенностей пищевого поведения шахтёров Кемеровской области.
    Изучение имело выборочный характер с соблюдением репрезентативности, проводилось с использованием анкетно-опросного метода  при оценке пищевого поведения и метода 24-часового суточного воспроизведения при изучении фактического питания (А.К. Батурин, 1998). Выборка проводилась методом направленного отбора. Обследовались только работающие под землёй, имеющие возраст не моложе 20 лет и подземный стаж не менее 2 лет.
    Всего опрошено 288 подземных рабочих шахт «Первомайская» и «Берёзовская» в г. Берёзовский Кемеровской области. Возраст большинства обследованных составил от 30 до 49 лет (68%), остальные были моложе (9%) и старше (23%) указанной группы. Подземный стаж обследованных составил: менее 5 лет – 20%, 5-10 лет – 24%, 11-15 лет – 22%, 16-20 лет – 14%, более 20 лет – 20%.
Пищевое поведение любого индивидуума всегда представляет собой компромисс между знаниями человека о правильном питании и возможностями их реализации на практике.    В наше время препятствием рациональному питанию является не только недостаточная материальная обеспеченность значительной части населения, но и отсутствие или недостаток знаний о том, как нужно питаться, что следует предпочесть и от чего отказаться (В.А. Тутельян, 2003).
    Результаты исследований выявили низкую информированность шахтёров в вопросах питания. Так, субъективно считают себя достаточно информированными в этом вопросе только 22% респондентов. Подавляющее большинство шахтёров в принципе не имеют необходимых представлений о разумном пищевом поведении, способствующем алиментарной защите организма от неблагоприятных факторов производственной среды. Нами установлено, что 37% подземных рабочих мало информированы в вопросах питания, а 41% из них вообще ничего не знают об этом. Также следует отметить, что молодые горнорабочие проявляют меньшую информированность в сравнении с более старшими по возрасту.
    При этом недостаточная информированность в вопросах питания не позволяет шахтёрам изменить своё пищевое поведение и правильно оценить потребность в этом.  42,5% горняков заявили при опросе, что их рацион питания не нуждается в пересмотре и изменении структуры.    Исследования показали, что  берут еду в шахту только 79% работающих, из них 61% шахтёров делают это ежесменно, остальные периодически исключают приём пищи под землей. 21% шахтёров никогда не употребляют пищу под землей, объясняя это различными причинами. В их числе нежелание или неудобство носить еду с собой, отсутствие привычки есть в шахте, отсутствие возможности взять еду из дома («нечего было взять») и др.
    В зависимости от смены работы шахтёры, не берущие еду в шахту, распределились следующим образом.  Чаще всего отказываются от приёма пищи под землёй работающие во 2-ю смену (44%). Однако и 33% подземных рабочих 1-й смены также не потребляют ничего в шахте. Это настораживает, учитывая, что 58% шахтёров при опросе заявили об отсутствии плотного завтрака, получаемого до работы дома, или о полном отказе в приёме пищи в утренние часы. В шахте 40% шахтёров съедают свой паёк в течение 1 часа нахождения под землёй, 37% - через 2-3 часа работы, а 9% подземных рабочих питаются бессистемно.                                                                                        Режим питания шахтёров должен основываться на общих принципах рационального питания. На основе всестороннего изучения питания и состояния здоровья угольщиков предложен в качестве оптимального 4-х кратный приём пищи с обязательной организацией горячего питания в шахте ( В.Д. Ванханен, 1976).
    При изучении особенностей режима питания шахтёров нами определено, что недостаточную кратность приёмов пищи имеют 57% работающих в шахте. Так, 1-2 раза в день пищу потребляют 20% опрошенных, 2-3 раза в день – 37%, 3-4 раза в день – 39%, более 4 раз в сутки – 4%.
    В то же время установлено, что перед работой в шахте дома всегда завтракают 56% подземных рабочих, ещё 25% опрошенных заявили, что утром имеют завтрак часто, но не всегда. 19% горняков никогда утром не завтракают.
    Практически все шахтёры отмечали нерегулярность своего питания, которая характеризовалась несоблюдением интервалов между приёмами пищи, отсутствием установленного времени приёмов пищи, а  также постоянным потреблением пищи непосредственно перед сном при работе в вечернюю и ночную смены.
    Таким образом, можно заключить, что неосведомленность угольщиков в вопросах питания является первоосновой нерационального режима питания. Для оптимизации режима питания не требуются затраты материальных средств, но в обязательном порядке нужны разумные представления о должном режиме питания с учётом сменности работы шахтёров и его значении для поддержания здоровья и высокой работоспособности.
Пищевое поведение представляет собой экономически зависимую категорию, существенно изменить которую позволит только достаточное количество материальных средств. Поэтому важно подчеркнуть, что 29% нами опрошенных заявили, что не имеют достаточного количества материальных средств для организации полноценного питания. При этом средние затраты на питание у большинства шахтёров были в пределах 51-70% от совокупного дохода семьи.
Не могут способствовать поддержанию здоровья такие особенности образа жизни шахтёров, как курение и приём алкогольных напитков. О пристрастии к сигаретам заявили 62,5% подземных рабочих. При этом 88,3% курящих выкуривают в день 5-10 сигарет, а 9,4% - более 10 штук.
Признаются, что потребляют алкогольные напитки 1 раз в неделю и чаще, 28% шахтёров из числа опрошенных нами, отдавая предпочтение пиву и водке. Заявили, что никогда не употребляют алкогольные напитки 18% горняков.
    При этом своё отношение к потреблению алкогольных напитков шахтёры выразили следующим образом. Считают, что алкоголь оказывает влияние на здоровье в любом случае 33%  горняков, 16,5% респондентов уверены в том, что алкоголь вообще не оказывает влияние на здоровье. Обращает на себя внимание тот факт, что 21% шахтёров не смогли выразить своё отношение к потреблению алкогольных напитков. Достаточно высокий процент из них (29,5%) не считают, что каждодневный приём небольших доз даже качественного алкоголя способен причинить вред здоровью.
    Рекомендации по питанию должны формировать у горняков навыки к потреблению такой пищи, которая: обеспечивала бы физиологическую потребность в пищевых веществах и энергии, т. е. создавать условия профилактики недостаточности питания; способствовала бы сохранению здоровья и предупреждению хронических неинфекционных заболеваний .    Зачастую научные представления о физиологических потребностях и рекомендуемых нормах потребления не могут быть использованы человеком, поскольку питание и пищевое поведение не связаны в его представлениях с пищевыми веществами. Человек планирует и реализует своё питание через выбор пищевых продуктов.
    Достаточно потребляют всех пищевых продуктов 11% шахтёров. В то же время 33% подземных рабочих недостаточно потребляют мясопродуктов, 19% - рыбы, 10-29% - овощей и фруктов.
    Следовательно, недостаточная информированность в вопросах питания шахтёров не позволяет им правильно дифференцировать недостаточное потребление отдельных продуктов питания. При явном дефиците в шахтёрских суточных рационах овощей, фруктов, рыбы немногие горняки считают их потребление недостаточным для себя.
    Определяющими выбор пищевых продуктов факторами являются стоимость (26% респондентов) и собственные вкусовые привязанности (35%). Важно подчеркнуть, что при организации рационального питания грамотный в вопросах питания человек ориентируется преимущественно на биологическую ценность продуктов питания.
    Вместе с тем, особенности выбора пищевых продуктов позволяют предполагать дефицит ряда незаменимых компонентов питания в шахтёрских суточных рационах. Среди них полноценные животные белки, витамины и микроэлементы. Нами проанализирована кратность потребления отдельных видов пищевых продуктов горняками. Ежедневно потребляют хлеб, картофель, растительное и сливочное масла все опрошенные нами горняки, а макаронные изделия и овощи – подавляющее большинство из них (95% и 94% соответственно). Это основа шахтёрского питания. Нами установлено, что мясные продукты ежедневно потребляют 85% шахтёров, молочные – 32%, рыбу – 2%, яйца – 12%. Недостаточно в шахтёрских рационах и продуктов – источников витаминов и пищевых волокон. Включают в свой ежедневных рацион фрукты 11%  респондентов, крупы - 12%. В целом, оценка структуры потребления продуктов питания выявила  углеводисто-жировую направленность рационов.
     Использование биологически активных добавок к пище могло бы определенным образом увеличить потребление витаминов и минеральных веществ в шахтёрских рационах, компенсировать имеющийся дисбаланс в их поступлении [2]. Результаты исследований показали, что лишь 34% горнорабочих постоянно или эпизодически принимают их.
    Таким образом, отмечена крайне недостаточная информированность в вопросах питания шахтёров Кузнецкого угольного бассейна, особенно у молодых горняков с неустойчивым пищевым поведением. Особенности пищевого поведения горняков не обеспечивают соблюдение принципов сбалансированности и энергетической адекватности, характеризуются выраженным дефицитом биологически активных веществ, которые обладают защитными свойствами в отношении неблагоприятных факторов производственной среды. Необходимо активное информационное воздействие, включающее ознакомление с нормами и требованиями здорового образа жизни, с дефектами питания с учётом индивидуальных особенностей, что может существенно повлиять на характер намерений и реально изменить пищевое поведение. Учитывая, что при проведении исследований выявлены некоторые региональные  и профессиональные отличия распространенности факторов, определяющих образ жизни шахтёров Кузбасса, имеется необходимость регионального мониторинга неблагоприятных факторов образа жизни.