Актуальность: Инфекционные болезни остаются одной из наиболее частых причин высокой заболеваемости и смертности населения. Иммунопрофилактика - основное и эффективное средство профилактики большого количества инфекционных болезней, предупреждения развития эпидемий, наиболее доступный и экономичный способ снижения заболеваемости и смертности от инфекций [3].
Цель исследования: Изучить особенности организации иммунопрофилактики взрослого населения и оценить ее эффективность на примере МЛПМУ «ПОЛИКЛИНИКА №1» ЗА 2008 – 2009 ГГ.
Материал и методы: Для изучения факторов, влияющих на эффективность вакцинопрофилактики, определена напряженность иммунитета согласно методическому указанию МУ 3.1.1760–03 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета против управляемых инфекций (дифтерия, столбняк, корь, краснуха, эпидемический паротит, полиомиелит)» (утв. Главным государственным санитарным врачом РФ от 5 октября 2003 г.) к дифтерии, столбняку, кори и краснухе у 131 человека в возрасте от19 лет до 81 года, у которых от последней прививки прошло 6 месяцев и более Изучены статистические отчеты об инфекционной заболеваемости, представленные территориальным центром Роспотребнадзора, и статистическим отделом поликлиники.
За 2009 год в Томской области  зарегистрировано 286892 случаев инфекционных и паразитарных заболеваний, что выше в сравнении с аналогичным периодом   прошлого года на 20%. Эпидемиологическая ситуация расценивается как обычная. За отчетный период в области зарегистрировано снижение заболеваемости инфекциям, управляемых средствами специфической профилактики. Заболеваемость снизилась краснухой в 8,4 раз, острым вирусным гепатитом В в 1,2 раза. Зарегистрировано меньше клещевого энцефалита в 1.6 раза. Не регистрировались корь, дифтерия. Показатели заболеваемости в группе инфекций управляемых средствами специфической профилактики  в Томской области ниже общероссийских. [1].
В МЛПМУ «Поликлиника №1» приказом главного врача назначены лица, ответственные за все разделы работы по организации иммунопрофилактики, в т. ч. по соблюдению санитарно – эпидемиологических правил СП 3.3.2342 – 08 «Обеспечение безопасности иммунизации». Вакцинация проводится в прививочном кабинете, при проведении массовых профилактических прививок – силами прививочных бригад (в поликлинике организовано 13 бригад).
В поликлинике на каждом терапевтическом участке имеется журнал полицевого учета прикрепленного населения, и списки прикрепленных предприятий на обслуживаемой территории. На основании этих данных формируется годовой план в соответствии с национальным календарем прививок. Данные о поставленной прививке заносятся в журнал учета профилактических прививок формы 064/у, журнал учета выданных сертификатов профилактических прививок, сертификаты профилактических прививок ф. 156/у-93 с печатью учреждения. Еженедельно предоставляются сведения о выполненных прививках с нарастающим итогом по каждому участку, заносятся в локальную сеть в программу АРМ – врача, благодаря чему отслеживается работа бригад, и принимаются соответствующие организационные меры.
Ежегодно в апреле проводится Европейская неделя иммунизации, во время которой организована двухсменная работа прививочного кабинета, активизирована работа прививочных бригад.

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'"><o:p> </o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Вакцинация от<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">2008 год<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">2009 год<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Количество привитых, чел.<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Количество заболевших, чел.<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Количество привитых, чел.<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Количество заболевших, чел.<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Гепатита В<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">6700<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">14<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">440<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">26<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Гриппа<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">1500<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">2090<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Дифтерии и столбняка<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">2053<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">1359<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Клещевого энцефалита<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">1387<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">5<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">1560<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">3<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Кори<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">1200<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">440<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">Краснухи<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">100<o:p></o:p></span>

 
            <span style="font-family: 'Times New Roman'">0<o:p></o:p></span>

 
<span style="font-size: 11pt; font-family: 'Times New Roman'">Примечание: Заболеваемость гриппом нулевая, т. к. диагноз не верифицирован. Вакцинация от краснухи в 2008 году не проводилась, что связано с отсутствием вакцины.<o:p></o:p></span>

Увеличение заболеваемости гепатитом объясняем тем, что на новый уровень вышла диагностика данного заболевания, а также более широким оповещением в СМИ о данном заболевании, что привело к большей заинтересованности пациентов.
Оценка состояния специфического иммунитета населения осуществляется по результатам планового серологического обследования населения. Таким образом, в поликлинике в 2008 году было обследовано на напряженность иммунитета к дифтерии и столбняку 37 человек, из них у 1 человека был отрицательный результат (3,85%), у 2 человек титр антител – 1/20 (7,6%), у 34 человек – титр 1/80 и выше (88,5%). Напряженность иммунитета к кори – обследовано 41 человек, у всех результат положительный (100%). Напряженность иммунитета к краснухе – обследовано 41 человек, у 1 человека титр 40 МЕ (3,85%), у остальных – 140 и выше (96,15%).
В 2009 году     было обследовано на напряженность иммунитета к дифтерии и столбняку 37 человек, из них у 3 человек был отрицательный результат (8,1%), у 4 человек – 1/40 (10,1%), у остальных – 80 и выше (81%). Напряженность иммунитета к кори – обследованы 31 человек, у всех результат положительный (100%). Напряженность иммунитета к краснухе – обследованы 31 человек, у 1 человека титр отрицательный (3,2%), у остальных – 65 и выше (96,8%) (Данные отдела статистики МЛПМУ “Поликлиника №1”).
Полученные данные служат показателем достаточной защищенности от дифтерии и столбняка, кори, краснухи.
На основании проведенного исследования сделаны следующие выводы:
1. Иммунопрофилактика взрослого населения в МЛПМУ «Поликлиника №1» организована таким образом, что обеспечивает максимальный охват прививками неимунных лиц.
2. Плановое серологическое обследование вакцинированных позволило установить высокую эффективность проводимых мероприятий.

1. Медуницын, Н. В. Вакцинология / Н. В. Медуницын. – М. : Триада – Х, 1999. – 260 с.