«Медсестра – это ноги безногого,глаза ослепшего, опора ребенку,
источник знаний и уверенности в себе для молодой матери,
уста тех,кто слишком слаб или погружен в себя, чтобы говорить».
Вирджиния Хендерсон

Актуальность: Современные достижения науки и техники значительно расширили возможности для лечения пациентов, состояние которых ранее считалось безнадежным.  Борьба за жизнь таких пациентов становится возможной при условии проведения интенсивных мероприятий кардиологической реабилитации, включающих применение разнообразной аппаратуры и сложных реанимационных приемов. Кардиологическая реабилитация в условиях отделения реанимации включает комплекс мероприятий, направленных на помощь пациенту, который перенес инфаркт миокарда или тяжелое кардиологическое заболевание, а также после кардиохирургической операции, для более качественного и быстрого восстановления физических параметров до максимально возможного уровня активности. Помимо этого, этими мероприятиями необходимо обеспечить достоверное уменьшение риска повторных сердечных приступов и других сердечнососудистых нарушений, а также снижение вероятности ухудшения функционального состояния сердца [1]. Только при реабилитации и созданных для этого условий состояние пациента значительно улучшится, и он снова сможет вернуться к любимому занятию и другим видам деятельности. 
Работа медсестры в реанимационном отделении сопряжена с большими психологическими и физическими нагрузками, так как больной в большинстве своем, не может сказать, что его беспокоит, а контроль за его состоянием должен обеспечить жизнедеятельность всех органов и систем. Качественно организованный сестринский процесс залог успеха на пути выздоровления пациента.
В связи этим нам видится актуальным исследование, цель которого: изучить организацию оказания сестринской помощи в условиях отделения анестезиологии и реанимации НИИ Кардиологии. Отделение анестезиологии и реанимации (ОАР) занимает весь восьмой этаж клинического корпуса одного из крупнейших научно-исследовательских институтов Российской Федерации. В отделении находится 4 реанимационных зала, кабинет заведующего отделением, кабинет старшей медсестры, ординаторская, комната мед. персонала, сестры-хозяйки, столовая, сан. узлы, также имеется биохимическая лаборатория с круглосуточным режимом работы, функционирует отделение переливания крови. Залы оснащены необходимым оборудованием: централизованной подводкой кислорода, функциональными кроватями, наркозно-дыхательными аппаратами, аппаратами для гемосорбции, электрокардиографами, электроотсосами, электрокардиостимуляторами, электродефибрилляторами, прикроватными мониторами, имеется передвижной рентгеновский аппарат, ультразвуковые ингаляторы. В залах находятся шкафы с медикаментами и с бельем, сейф с наркотическими и сильнодействующими средствами, сухожаровой шкаф, озоновая камера, 2 дезора для стерилизации воздуха, стерильные столы. Недавно для отделения новые мониторы, дозаторы, аппараты УЗИ, функциональные кровати с разными режимами, прикроватные тумбочки удобные в использовании.
Средний мед. персонал представлен 46 медицинскими сестрами в возрасте от 20 до 40 лет, семь из них имеют высокую квалификационную категорию, почти половина – это опытные специалисты с большим стажем работы (свыше 10 лет). Практически все люди, работающие в медицине по призванию.
В ОАР медицинские сестры работают по скользящему графику. Смены начинаются с 16.00 до 8.00 следующего дня. Основная работа состоит в одном из трех залов, где на каждую медсестру приходится 2-3 пациента. Это качественно улучшает наблюдение и уход. Медсестра хорошо знает все проблемы и потребности пациента, выполняет все назначения врача-анестезиолога, ведет специальную карту интенсивной терапии, где отмечает все показатели состояния здоровья пациента каждые 2 часа. Объем манипуляций, выполняемых медсестрой, зависит от профиля обслуживаемых ею пациентов. В таблице 1 отражено распределение больных по основной патологии в 2009 году, количество умерших и показатель летальности в каждой группе.

Патология	Кол-во пациентов	Умерло	Летальность (%)
Операции по поводу ИБС	368	7	1,9
Операции по поводу ППС	146	4	2,7
Операции сочетанные по поводу пороков сердца и ИБС	46	8	17
Операции по поводу ВПС (дети)	321	15	4,7
Прочая патология	213	9	4,2

 

Абсолютное большинство составили пациенты после операций по поводу ИБС и врожденных пороков сердца. Наибольший показатель летальности в группе детей, прооперированных по поводу врожденных пороков сердца. Наблюдение и реабилитация этой категории пациентов вызывает наибольшие трудности и требует абсолютного внимания и бдительности. Очень важным аспектом в данном случае является работа с родителями больного ребенка и обучение их уходу в послеоперационном периоде. Это полностью заслуга медсестры.
Кроме того, в отделении проводятся сложные экстракорпоральные методы лечения: гемодиализ, перитонеальный диализ, гемофильтрация, что тоже требует глубоких знаний и профессионализма от мед. персонала.
Заключение: Отделение анестезиологии и реанимации осуществляет свою деятельность в интенсивном режиме и работает на самом современном уровне. Залог успеха работы коллектива в целом во многом определяется слаженной хорошо организованной деятельностью и высоким профессионализмом среднего мед. персонала.

Список литературы:
1.    Ибатов, А. Д. Основы реабилитологии / А. Д. Ибатов. – СПб. : Москва, 2007. - 87 с.
2.    Качество сестринской деятельности : сб. науч. тр. / под ред. Т. И. Серкова. – Томск, 2007. - 189 с.