В структуре профессиональной заболеваемости удельный вес болезней, вызванных воздействием физических факторов, в некоторых регионах достигает 50 %.
Следует отметить, что при рассмотрении причин, вызывающих различные формы профессиональных заболеваний (ПЗ), необходимо учитывать не только неблагоприятные факторы производственной среды, но и индивидуальную чувствительность работающих, физическую и психическую адаптацию к профессии.
Материалы и методы. Исследования проводились в агрегатно-сборочном производстве авиационного предприятия. В работе использовался комплекс эпидемиологических, психологических и математико-статистических методов исследований. Всего обследовано 137 рабочих виброопасных профессий (слесари-сборщики, сборщики-клепальщики) как практически здоровых, так и больных вибрационной болезнью (ВБ). Все обследованные были лицами мужского пола.
Результаты и их обсуждение. Анализ результатов оценки психологического статуса показал, что среди практически здоровых рабочих виброопасных профессий, лица с сангвиническим типом темперамента составили 35,0 % случаев, флегматическим - 35,0 %. Среди больных ВБ 53,8 % составили лица с меланхолическим типом, 30,8 % - с флегматическим. Следует отметить, что в группе больных ВБ лица с сангвиническим типом темперамента отсутствовали.

Уровень тревожности является своеобразным индикатором психического благополучия человека и показателем индивидуальной чувствительности к стрессу. Установлено, что для практически здоровых лиц в большей степени характерен средний уровень как личностной, так и ситуативной тревожности. В то же время, у части практически здоровых рабочих (26,9 % случаев) выявлен высокий уровень личностной тревожности, что может указывать на развитие синдрома психического напряжения, стержневым симптомом которого является личностная тревожность. У больных ВБ отмечаются более высокие, по сравнению с группой здоровых рабочих, уровни тревожности. Кроме этого, среди больных ВБ достоверно чаще (45,8 % случаев), чем среди здоровых, встречаются лица с высоким уровнем личностной тревожности, что может свидетельствовать о нарушении механизмов психической адаптации.

Анализ профилей СМИЛ практически здоровых рабочих показал, что обследованным свойственны внутренняя напряженность, проблемы в адаптации, затруднения в межличностных отношениях.
Профиль СМИЛ больных ВБ относится к пограничному типу с невротическим наклоном, о чем свидетельствует пик Hs-D (77,3 - 73,9 Т-баллов), с подъемом на шкалах Pa (66,4 Т-балла), Pt (66,8 Т-балла), Sc (73,3 Т-балла). Для данной категории работающих характерна склонность к депрессивным реакциям, что, скорее всего, связано с имеющимся заболеванием. Кроме этого, отмечается преобладание тормозных черт характера, что может свидетельствовать о невротическом варианте дизадаптации на стрессовое воздействие. Следует отметить, что для данной категории лиц свойственны тенденции к возникновению новых болезненных ощущений, жалобы на плохое самочувствие, с преувеличением тяжести своего состояния и стремлением к сочувствию со стороны окружающих, возможно формирование механизма защиты по типу «бегство в болезнь», рентной установки относительно заболевания со стремлением к социальной защищенности и статусу хронического больного.
Установлены изменения психоэмоционального состояния у практически здоровых высо-костажированных рабочих. Так, отмечается повышение личностной тревожности (с 38,3 ±1,1 до 42,1 ±1,9 баллов, p<0,05), значения показателей некоторых шкал СМИЛ приближаются к верхней границе нормы. Психологический профиль группы высокостажированных лиц приближается к среднегрупповому профилю больных ВБ.

Установлена высокая степень обусловленности изменений психоэмоционального статуса у больных в связи с профессиональным заболеванием. Причем степень обусловленности изменений варьирует от высокой до практически полной. Так, практически полная обусловленность изменений отмечается для шкал невротической триады (Hs - RR=11,42, EF=91%; D - RR=5,44, EF=82%; Hy RR=8,46, EF=88%, p<0,01), что может свидетельствовать о развитии невротических реакций, связанных с недостаточностью физических и психических ресурсов индивида и воздействием производственного фактора. Высокая степень обусловленности изменений показателей шкал Pt (RR=3,10, EF=68%, p<0,01), Sc (RR=2,38, EF=58%, p<0,01) возможно связана с возникновением депрессивных тенденций в сочетании с раздражительностью, тревожностью.

Таким образом, наличие профессионального заболевания в совокупности с психологическими проблемами может являться основой для формирования так называемого «замкнутого круга», суть которого заключается в том, что изменения в организме, возникшие в связи с профессиональным заболеванием, могут вызывать психопатологические реакции (невротические, депрессивные), которые в свою очередь могут являться причиной дальнейших соматических нарушений. Поэтому, на наш взгляд, психологическая компонента - очень важная составляющая, которую необходимо учитывать, как при приеме на работу, так и при лечении больных с профессиональными заболеваниями, поскольку психическое состояние человека может быть первым и крайне чувствительным индикатором происходящих в организме изменений.