|
Шабанов П.Д.*, Востриков М.В.**, Шишляников Г.З. ***, Востриков В.В. ***
*Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова, Санкт-Петербург**Амбулаторно-наркологическое отделение Выборгского района. ***Ленинградский об-ластной наркологический диспансер. Россия, Ленинградская область, Всеволожский район.
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Проблемы и перспективы современной науки» (выпуск 1), под редакцией проф., д.м.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Изучали психологические особенности эмоционально-мотивационного статуса у 71 больного с алкогольной зависимостью в возрасте от 37 до 39 лет (37,6±1,0), перенесшие синдром отмены алкоголя (СОА) средней степени тяжести. Психологическая оценка состояния больных проводилась с помощью пакета стандартных тестов: тест Госпитальная шкала (HADS), тест Вассермана (невротизация), тест Спилбергера (тревожность), тест Гамильтона (HDRS, депрессия), тест САН (само-чувствие, активность, настроение), опросник потребности в приеме алкоголя.
Проведенное обследование больных с алкогольной зависимостью в постабстинентном периоде показало наличие у них аффективной патологии, проявляющейся средним уровнем невротизации, малым депрессивным эпизодом, средним уровнем ситуативной и высоким уровнем личностной тревожности, субъективно хорошим самочувствием и настроением, удовлетворительной активностью, средней степенью выраженности влечения к алкоголю. При этом весь массив обследованных пациентов по скрининговому тесту HADS подразделился на две группы:
1. Группа с преобладанием тревожного состояния;
2. Группа с преобладанием депрессивного состояния.
Отмечено, что в группе больных с тревожным состоянием заболевание формировалось более длительно, патологические мотивы злоупотребления алкоголем и длительность алкогольных эксцессов, уровень социальной дезадаптации и уровень депрессивного эпизода были менее выражены, отмечалась более высокий уро-вень активности.
Наличие у больных с алкогольной зависимостью в постабстинентном состоянии выявленной аффективной патологии, формирует у них стойкие переживания, эмоциональную возбудимость, продуцирующую различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражитель-ность) и легкую фрустрируемость различными «внешними» и «внутренними» обстоятельствами. Эгоцентрическая личностная направленность таких больных про-является как в склонности к ипохондрической фиксации на неприятных соматических ощущениях, так и в сосредоточенности на переживаниях своих личностных недостатков. Это, в свою очередь, формирует чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальную робость и зависимость, актуализацию влечения к алкоголю и, в конечном итоге, дезадаптированность в общесоциальном плане.
На основании результатов проведенного исследования предлагается дифференцированное назначении детоксикационной терапии больным с алкогольной зави-симостью в остром периоде заболевания (СОА средней степени тяжести) с учетом анамнестических различий и преобладания в клинической картине той или иной аффективной патологии с целью более адекватного проведения фармакотерапии. При этом следует учитывать, что назначаемая терапия в постдетоксикационном периоде у данного контингента больных также будет разниться в зависимости от преобладания той или иной аффективной патологии (депрессии/субдепрессии или тревоги).
Похожие статьи:
|
