Томский базовый медицинский колледж, г. Томск
Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (1,5 мб)
Сексуальное здоровье для каждого человека любого возраста является состоянием благополучия в проявлении своей сексуальности, предотвращения нежелательной беременности, профилактики заболеваний, передающихся половым путем, СПИДа и свободы в половых отношениях (ВОЗ).
Сексуальные отношения – интимная сторона человеческой жизни. Причем, половая функция – единственная парная функция, в которой участвует как мужчина, так и женщина.
Понятие сексуальных дисфункций у женщин объединяет ряд сексуальных нарушений: желания, возбуждения, нарушения в достижении оргазма.
По определению ВОЗ сексуальные дисфункции – это собирательное понятие, включающее в себя все нарушения потенции, сексуальной возбудимости, сексуального возбуждения, сексуальной мотивации и оргастических способностей.
Цель исследования: выявить частоту сексуальных дисфункций у женщин репродуктивного возраста. Исследование проводилось среди женщин репродуктивного возраста в родильном доме №1 и женской консультации родильного дома №2 за период 2006 – 2008 год.
При проведенном исследовании 1050 женщин в возрасте от 18 до 35 лет, выявлено, что у 63% отмечено снижение либидо, 43% женщин испытывали оргазм менее, чем при 50% половых актов, 11% - не испытывали оргазм никогда, 35% женщин хотели бы иметь интимную близость чаще.
Проведенные нами исследования показали, что либидо, частота половых контактов и общая оценка важности половой жизни были взаимосвязаны с возрастом.
Так, среди женщин репродуктивного возраста частота половых контактов с возрастом уменьшалась, что на наш взгляд, обусловлено достижением определенного индивидуального физиологического ритма сексуальных отношений, с одной стороны, и следствием непосредственного или косвенного влияния медико-социальных факторов – с другой.
Определение степени оргастичности обследованных женщин показало, что оргазм испытывали в течение жизни 861 (82%) пациенток. Среди обследованных 451 (43%) женщин испытывали оргазм менее, чем при 50% половых актов; 115 (11%) – не испытывали оргазм никогда. Сексуальная неудовлетворенность была отмечена среди большей части обследованных: 409 (39%) женщин хотели бы иметь интимную близость чаще, 588 (56%) – хотели бы испытывать оргазм чаще, 388 (37%) – иногда имитировали оргазм, 294 (28%) – изменяли своим постоянным партнерам.
При специальном гинекологическом исследовании, включающем оценку женской сексуальности, установлено, что у 599 (57%) пациенток имели место нарушения гинекологического здоровья: у 499 (42,8%) - выявлены воспалительные заболевания органов малого таза различной степени выраженности, у 55 (5,2%) – миома матки, у 13 (1,3) – эндометриоз органов малого таза. У 496 (47,2%) пациенток были установлены также нарушения соматического статуса (хронические заболевания почек, печени, неврологические нарушения).
Раздражение эрогенных зон первого порядка (клитор, вход во влагалище, шейка матки) и второго порядка (молочные железы, соски, губы, шея, ушная раковина и так далее) без соответствующего психоэмоционального состояния сопряжено с развитием негативных реакций, определяющих формирование сексуальных дисфункций у женщин.
Учитывая сложность социальных обстоятельств большинства обследованных, достижение романтического ореола отношений не всегда было возможным. Так, 182 (17,4%) пациентки состояли в гражданском браке, 374 (35,6%) – состояли в разводе, 540 (51,5%) – испытывали неуверенность в стабильности материального положения, 173 (16,5%) женщин работали на нескольких работах, 19 (1,8%) – лишились работы.
При изучении анамнеза использования контрацептивов установлено, что 365 (34,8%) женщин отдавали предпочтение использованию презервативов, 292 (27,8%) – комбинированным оральным контрацептивам, 78 (7,4%) – календарному методу контрацепции и 349 (33,2%) – прерванному половому акту. В то же время, 11 (1,!%) женщин не предохранялись от нежелательной беременности, так как в течение длительного времени (1-2года) не беременели. Большинство из обследованных женщин, пользующихся различными методами контрацепции, среди неблагоприятных факторов использования их, в первую очередь отмечали негативное воздействие как на сексуальное здоровье женщин, так и на гармонию половых отношений супругов. В 89, 5% случаев женщины с сексуальными дисфункциями не обращались за специализированной помощью.
По данным проведенного нами исследования, частота сексуальных дисфункций с возрастом увеличивается и связана со следующими факторами: стресс, экономическая нестабильность, неблагополучие в семье и обществе, нарушение соматического здоровья, сложности в выборе метода контрацепции.
Проведенные исследования свидетельствуют о распространенности сексуальных дисфункций у женщин репродуктивного возраста, хотя сами пациентки не придавали им существенного значения. Представленные выше нарушения сексуального здоровья не только негативно сказывались на качестве жизни обследованных, но также и являлись неблагоприятным фоном для возникновения различных нарушений соматического и гинекологического статуса.
Список литературы:
1. Безнощенко, Г. Б. Патология репродуктивной системы у женщин / Г. Б. Безнощенко. – Омск , 2002. – 248 с.
