Авторы: Булыгин В.Г., Аксенова Н.А., Потапов В. С., Курочкина Т.Н.

НИИ медицинских проблем Севера СО РАМН, г.Красноярск

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Введение. В настоящее время отмечается рост заболеваемости хроническими вирусными гепатитами, в патогенезе которых важная роль принадлежит иммунной системе, ее способности к распознаванию возбудителя и дальнейшему формированию полноценного иммунного ответа, завершающегося инактивацией и элиминацией микробного агента. Физиологической единицей, в первую очередь контактирующей с микроорганизмом, является иммунокомпетентная клетка, состояние которой и обусловливает адекватность реагирования. Проявление в полном объеме функциональных возможностей лимфоцитов в значительной степени определяется внутриклеточным метаболизмом, обеспечиваемым определенным уровнем активности ферментов [1].
Целью исследований явилось определение активности ферментов в лимфоцитах крови детей, больных хроническим вирусным гепатитом В.
Материалы и методы. Обследованы 16 детей 12-14-и лет с диагнозом "хронический гепатит В", подтвержденный морфологически с учетом гистологического индекса стадии хронизации (ГИСХ) по классификации морфологических поражений печени В.В.Серова и Кноделля. Активность ферментов определялась методом биолюминесцентного анализа [2] в лимфоцитах, выделеных из крови на градиенте плотности фиколл-верографина [3]. Изучена активность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (Г6ФДГ), глицерол-3-фосфатдегидрогеназы (Г3ФДГ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ), НАД- и НАДФ-зависимой малатдегидрогеназ (НАДМДГ и НАДФМДГ), НАД- и НАДФ-зависимой изоцитратдегидрогеназ (НАДИЦДГ и НАДФИЦДГ) и глутатионредуктазы (ГР). Контролем служили показатели 53 здоровых детей той же возрастной группы. Достоверность различий определялась с помощью t-критерия Стьюдента.
Результаты. Выявлены достоверные различия в активности большинства ферментов. Только два показателя - НАДФМДГ и Г3ФДГ - увеличивались в 2-4 раза (P<0,05 и P<0,001, соответственно) у больных по сравнению с уровнем здоровых детей, остальные же были снижены как в 2,5 раза (НАДМДГ; P<0,05), так и в десятки (Г6ФДГ; P<0,01; НАДФИЦДГ; P<0,01; ГР; P<0,05) и даже сотни (ЛДГ; P<0,001) раз.
Заключение: при хроническом вирусном гепатите В у детей ограничены как адаптивные возможности лимфоцитов за счет уменьшения синтеза АТФ в цикле Кребса и гликолизе, так и их способность к пролиферации и синтезу (цитокинов, иммуноглобулинов); это сочетается с повышением интенсивности в клетках липидного обмена, в том числе и за счет оттока на него субстратов с цикла Кребса, и значительной активацией антиоксидантной системы глутатиона.

Литература
1.    Булыгин Г.В., Камзалакова Н.И., Андрейчиков А.В. Метаболические основы регуляции иммунного ответа.
/ Новосибирск, 1999. - 345 с.
2.    Савченко А.А., Сунцова Л.Н. Высокочувствительное определение активности дегидрогеназ в лимфоцитах периферической крови человека биолюминесцентным методом // Лаб.дело. -1989. - №11. - С.23-25.
3.    Boyum A. Separation of blood leucocytes, granulocytes and lymphocytes // Tissue Antigens.- 1974.- Vol.4.-
P.250-260.