Сибирский государственный медицинский университет, г.Томск
Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов / Под ред. Л.М. Огородовой, Л.В. Капилевича. – Томск. - СГМУ. – 2003. – 268 с.
Скачать сборник целиком
Детоксицирующая функция печени во многом обусловлена состоянием микросомального окисления. Длительное время изучение процессов детоксикации у человека не представлялось возможным в связи с труднодоступностью объекта исследования - микросомальной системы печеночных клеток, главным компонентом которой является цитохром Р450, отличающейся относительной специфичностью. В последние годы разработаны непрямые методы, в том числе оценка времени полувыведения и клиренс антипирина [1,2].
Целью нашего исследования явилась оценка метаболизирующей функции печени с помощью антипиринового теста по методу Brodie и соавт. (1949), основаном на спектрофотометрической регистрации 4-нитрозантипирина, образующегося при добавлении азотистокислого натрия и серной кислоты к свободному от белка фильтрату образцов, содержащих антипирин. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием непараметрического критерия Ван-дер-Вардена.
Обследовано 53 ребенка в возрасте от 5 до 15 лет, госпитализированных в детскую инфекционную больницу им. Г.Е. Сибирцева г. Томска: 42 больных псевдотуберкулезом средней тяжести в период разгара болезни и в период реконвалесценции (1-ая группа) и 10 - здоровых детей того же возраста (2-я группа). Поражение печени устанавливалось клиническими и биохимическими исследованиями (активность АЛТ и АСТ, содержание общего, прямого и непрямого билирубина).
При анализе полученных данных было обнаружено увеличение примерно в 2,5 раза периода полувыведения (16,29±1,42 ч) и в снижение в 3 раза клиренса антипирина (1,52±0,48 мл/мин) в разгар заболевания при псевдотуберкулезе по сравнению с детьми 2-ой группы (6,3±0,64 ч; 4,54±0,69 мл/мин). В период исчезновения клинических симптомов период полувыведения антипирина (9,58±1,75 ч) и клиренс препарата (2,56±0,55 мл/мин) существенно не отличался от показателей, полученных у здоровых детей.
Таким образом, по результатам антипиринового теста следует сделать вывод, что у больных с признаками поражения печени имеется нарушение микросомального окисления. Под действием микробов псевдотуберкулеза и их продуктов жизнедеятельности происходит снижение функциональной активности печени, в частности детоксикационного потенциала клеток. Изменение жизнедеятельности клетки неминуемо отражается на работе систем обезвреживания продуктов метаболизма: системе конъюгации веществ с образованием парных соединений и процессах биотрансформации ксенобиотиков микросомальной системой, в частности цитохромом Р450. Происходит поражение цитохрома Р450 и переход его в неактивную форму - Р420 [1,3], в результате чего активность микросомальной ферментной системы снижается. Для оценки этих нарушений наиболее удобным является применение антипиринового теста. Кроме того, тест может быть использован для контроля лечения антиоксидантами и другими лекарственными препаратами.
Литература:
1. Грахова И.Е., Климов В.В., Еременко В.Н. Использование антипиринового теста для оценки метаболизирующей функции печени // Организация медицинского обслуживания, особенности диагностики, лечения и реабилитации людей, подвергшихся действию радиации: Сб. мет. мат. - Томск, 1999. - С.60-62.
2. Факторы, влияющие на фармакокинетику лекарственных средств / Стародубцев А.К., Блинков И.Л., Кондратенко С.Н., Соколова Е.В. // Клиническая лабораторная диагностика.- 1998. - №9. - С.20-24.
3. Archakow A., Bachmnowa G., cytochrome P-450 and active oxigen. - Taylor Francis: London,1990. - 128p.
