Последние годы характеризуются значительным ухудшением общего состояния здоровья населения Российской Федерации. В значительной мере это связано с ростом числа хронических заболеваний различных органов и систем, в том числе патологии пищеварительной системы. На ее развитие большое влияние оказывают паразитарные болезни, среди которых одно из ведущих мест занимает описторхоз.

Несмотря на то, что Opisthorchis felineus как возбудитель описторхоза выявлен 110 лет назад, в настоящее время проблема данного гельминтоза не утратила своей актуальности. Острота проблемы обусловлена высоким уровнем инвазированности населения в России, особенно в Сибирском регионе, где расположен Обь-Иртышский бассейн – территория давно признанная гиперэндемическим очагом, не имеющим себе равных по интенсивности и площади распространения описторхоза. Миграция рыбы в реках Обь, Иртыш и их притоках совершается на значительные расстояния, как в пределах, так и за пределы бассейна. По территории Красноярского края протекает река Чулым – приток Оби, а на ее берегах расположено около десятка районов с большим числом населения. Кроме того, своими притоками река связана с многочисленными пресноводными озерами. В Красноярском крае за последние 5 лет уровень заболеваемости описторхозом превышает 80 - 90 на 100 тысяч населения – почти в 4 раза больше республиканского показателя (25 - 28 на 100 тыс.). Наибольший вклад в процесс роста показателя вносит зона Причулымья. Здесь наблюдаются высокая пораженность населения, длительное течение болезни, приводящее нередко к снижению трудоспособности, а иногда и к инвалидности больных и, как следствие, к частому их обращению в лечебные и страховые учреждения. Это позволяет рассматривать проблему описторхоза не только как медицинскую, но и как медико-социальную.

Разработка тактики борьбы с любыми инвазиями невозможна без четкого знания структуры их распространения и районирования территории по степени эндемичности. В связи с этим нами изучены особенности распространенности описторхоза в Красноярском крае. Для решения данной задачи проведен анализ заболеваемости описторхозом населения края, зоны Причулымья и отдельных ее районов по данным краевого и районных ЦГСЭН, а также собственных наблюдений за период с 1970 по 1999 годы.

Результаты исследований свидетельствуют, что из 9 районов зоны Причулымья описторхоз наиболее распространен в Ачинском, Большеулуйском, Назаровском и Тюхтетском районах. При этом уровень и темпы роста заболеваемости населения в Причулымье значительно превышают таковые по краю в целом (в 2-15 раз). Еще более интенсивный рост показателей наблюдается в Ачинском районе (рис. 1).

Таким образом, в результате проведенных исследований заболеваемости описторхозом населения Красноярского края можно заключить, что динамику краевых показателей в первую очередь определяет зона Причулымья, а в ней – Ачинский район. Направленность показателей заболеваемости здесь на протяжении 30-летнего периода повторяет их изменения по всему эндемичному региону. Проблема описторхоза в зоне Причулымья и Ачинском районе Красноярского края требует пристального внимания. В связи с этим необходимо дальнейшее совершенствование медицинской помощи, особенно профилактической, а также формирование более гибкого подхода в организации работы органов здравоохранения, эпидемиологов, паразитологов и гигиенистов данного региона при разработке методов ранней диагностики, эффективного лечения и санитарно-просветительной работы среди населения, что в итоге будет способствовать снижению напряженности очага.