До 1991 г. Хакасская автономная область входила в состав Красноярского края. В настоящее время Республика Хакасия субъект Российской Федерации с численностью населения 583,2 тысяч человек. В состав республики входят 11 территориально-административных  единиц, в том числе : 3 городских и 8 сельских территориальных  образований.

До 1976 года  республика не являлась эндемичной ни по дифиллоботриозу, ни по описторхозу. Регистрировались единичные привозные случаи этих заболеваний. Формирование местных очагов дифиллоботриоза в Республике Хакасия началось одновременно со строительством  на реке Енисей Красноярской , Саяно-Шушенской гидроэлектростанций и заполнением их водохранилищ, в 1963 г., 1969 г. соответственно. В границах водохранилища Красноярской ГЭС к 1983 г. сформировался природный очаг дифиллоботриоза, в т.ч. на 4х территориях Республики Хакасия, прилегающих к нему: гг. Абакане, Черногорске, Усть-Абаканском, Боградском  районах, где проживает более 325,0 тыс. человек. Ежегодный уровень заболеваемости дифиллоботриозом на данных территориях составляет от 500,0 до 1700,0 на 100,0 тыс. населения при среднем показателе по республике 350,0-450,0.

Заполнение водохранилища Саяно-Шушенской ГЭС началось в 1979 г. и закончилось в 1987 г. По ходу его заполнения шло формирование природного очага дифиллоботриоза. Однако, данный очаг менее интенсивный, уровень заболеваемости дифиллоботриозом на  прилегающих к водохранилищу территориях (г. Саяногорск, Бейский, Алтайский  районы) колеблется от 100,0 до 300,0 на 100,0 тыс. населения.

 

Заболеваемость дифиллоботриозом среди населения Республики Хакасия с 1970 г. по 2000 г. (в пок. на 100 тыс. населения)

 

Красноярское и Саяно-Шушенское водохранилища расположены в бассейне р. Енисей и являются составляющими единой экосистемы, вследствие чего   сформировался единый массивный природный очаг дифиллоботриоза, определяющий заболеваемость на прилегающих территориях: Республики Хакасия, Республики Тыва , Красноярского края. Основной причиной формирования очага дифиллоботриоза явилось  зарегулирование стока р. Енисей, что  привело к образованию обширных зон мелководий в средней части, верховьях водохранилища, замедлению течения и, как следствие, созданию благоприятных экологических условий для развития зоопланктона и нереста рыбы. Так же,   формированию очага способствовало попадание инвазионного материала с очистных сооружений выше расположенных населенных пунктов.Однако, за многолетний период  эпидемиологического наблюдения за природным очагом дифиллоботриоза случаи местного описторхоза не регистрировались.

Уровень заболеваемости описторхозом в Республике Хакасия до 1997 г. определялся единичными завозными случаями от 8 до 30 в год. При этом лабораторно с диагностической и профилактической целью гельминтологическими лабораториями центров ГСЭН, лечебно-профилактических учреждений ежегодно обследовалось на описторхоз более 50 тыс. человек. В 1997 г. в одном из районов Республики Хакасия зарегистрирован взрывообразный подъем заболеваемости описторхозом – 240 случаев, показатель на 100 тыс. населения составил 643,3, при среднем по республике – 45,3. В 1998 г. число инвазированных описторхозом в Таштыпском районе составило уже 439 человек, в 1999 г. – 424 человека. Ежегодно более 95 % больных являлись жителями г. Абазы.

Город расположен вдоль реки Абакан – притока реки Енисей. Но, в силу гидробиологических особенностей р. Абакан, удаленности города от вышеуказанного природного очага дифиллоботриоза, случаи заболеваний дифиллоботриозом в г. Абазе носят единичный характер. Так, показатель заболеваемости дифиллоботриозом на 100 тыс. населения в 2000 г. составил 59,8 при среднереспубликанском показателе 433,5. Большинство заболевших описторхозом в г. Абазе – рыбаки -  любители, члены их семей. Местом отлова рыбы (хариус, ленок, таймень и др.) является река Абакан и ее притоки, заводи. Возникло предположение, что идет активное формирование массивного природного очага описторхоза. Однако, при эпидемиологическом расследовании данной ситуации не удавалось сопоставить и увязать все звенья эпидпроцесса, участвующих в формировании природного очага описторхоза. В водоемах г. Абазы  отсутствуют экологические условия для обитания  первых промежуточных хозяев для описторхий, отсутствуют и  вторые промежуточные хозяева – рыбы семейства карповых. Кроме  того, данный очаг мог быть только локальным, так как в населенных пунктах, расположенных ниже по течению реки Абакан, случаи описторхоза не регистрировались или были представлены единичными случаями.

В 2000 г. вынесено постановление Главного государственного санитарного врача по Республике Хакасия, которым был утвержден план мероприятий по изучению эпидемиологической, эпизоотологической ситуации по описторхозу в г. Абазе.  Администрацией города  выделены денежные средства на проведение данных работ, осуществляемых специалистами Центра ГСЭН в Республике Хакасия, республиканской ветеринарной инспекцией, врачами - инфекционистами.

Изучены данные эпиданамнеза более 100 больных, организовано их дополнительное клинико-лабораторное обследование, в том числе методом иммуно-ферментного анализа (ИФА). Проанализированы результаты эффективности лечения различными препаратами, в том числе Бельтрицидом, а также гомеопатическими средствами. В течение летне-осеннего периода 2000 г. проведены гельминтологические исследования 63 проб (по 3 кг каждая) рыб различных видов, проб речной воды, сточных вод, почвы с очистных сооружений. При исследовании проб яйца, личинки описторхий не обнаружены. Одновременно ветеринарной службой было организовано обследование кошек, собак, в том числе в очагах описторхоза.  Положительных находок среди животных нет. Проведенные мероприятия позволили усомниться в наличии природного очага описторхоза в г. Абазе и массовом характере заболевания описторхозом среди населения, а также предположить, что имеют место завозные случаи описторхоза у лиц, прибывших из северных территорий РФ, Дальнего Востока, в том числе неблагополучных по опистрхозу.

Администрации г. Абазы было предложено организовать дополнительное клинико-лабораторное обследование больных с симптомами, сходными с описторхозом на базе лечебных учреждений, имеющих научно-практический опыт работы. В ноябре-декабре 2000 г. в г. Абазе работала группа специалистов с кафедры паразитологии ГИДУВ г. Новокузнецка, которые так же не подтвердили существование природного очага описторхоза.
Центром ГСЭН в РХ в 2001 г. будет продолжено эпидемиологическое, эпизоотологическое наблюдение за очагом.