Важное место в патогенезе псевдотуберкулеза занимают свободно-радикальные процессы. Образующиеся при этом ненасыщенные альдегиды являются мутагенами и обладают выраженной цитотоксичностью: подавляют активность гликолиза и окислительного фосфорили-рования, различные ферменты, ингибируют синтез белка и нуклеиновых кислот, окисляют белковые SH-группы. 2-алкенали и 4-гидроксиалкенали в микромолярных концентрациях обладают более высокой хемотаксической активностью, чем микробные олигопептиды, а в высоких концентрациях (10-4М) ингибируют направленный хемотаксис и хемокинез нейтро-филов.

Корректный вывод о роли свободно-радикального окисления в патогенезе острого воспаления при псевдотуберкулезе может быть сделан только на основании комплексного исследования компонентов системы «прооксиданты-антиоксиданты». При этом значительное место в антиокислительных процессах отводят глутатиону, SH-содержащим белкам, жирорастворимым витаминам А и Е, так называемым "неспецифическим" компонентам антиокси-дантной системы организма. Считается, что недостаток витаминов и микроэлементов может усугублять дисбаланс в метаболизме активных форм кислорода при инфекционной патологии.

Целью работы явилось оценить взаимосвязь между состоянием процессов перекисного окисления липидов и концентрацией факторов "неспецифической" защиты - восстановленного глутатиона, витаминов А и Е в крови детей при остром течении псевдотуберкулезной инфекции.
Всего обследовано 40 детей в возрасте от 5 до 15 лет. 30 детей с псевдотуберкулезом средней степени тяжести, обследование которых проводилось в острую фазу заболевания и в период ранней реконвалесценции. Группу сравнения составили 10 практически здоровых детей. Статистическая обработка результатов проводилась с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни.

Материалом исследования служили плазма, сыворотка и эритроциты крови, взятой из локтевой вены утром натощак. В плазме крови определяли содержание диеновых конъюга-тов, в сыворотке крови - концентрацию ТБК-активных продуктов, витамина А и Е, в эритроцитах - содержание восстановленного глутатиона.
Содержание ТБК-активных продуктов и диеновых конъюгатов в группе здоровых детей находилось в пределах референтных величин (соответственно 3,06±0,57 мкмоль/л и 0,26±0,01 ммоль/л). На пике инфекционного процесса при средне - тяжелой степени увеличение диеновых структур отмечено в 2,59 раза, а ТБК-реактивных продуктов 1,93 раза. В период ранней реконвалесценции в 1,48 и 0,75 раза соответственно по сравнению со значениями в группе здоровых детей. Уровень восстановленного глутатиона в эритроцитах был снижен в острый период в 2,08 раза, в реконвалесценцию - в 1,23 раза. Снижение эритроцитар-ной фракции восстановленного глутатиона говорит об интенсивном расходовании тиола в процессах свободно-радикального окисления (реализация антиоксидантного эффекта происходит за счет SH-групп, так как они окисляются гораздо легче, чем SH-группы в белковых молекулах), а недостаточный подъем его в период реконвалесценции до значений контрольной группы - о сниженной активности глутатионредуцирующих ферментов.

Достоверных отличий в содержании витаминов А и Е в сыворотке крови больных детей по сравнению с контрольной группой не найдено, но отмечена тенденция понижения, что указывает на участие этих веществ в качестве ловушек негативных продуктов в процессе активации перекисного окисления. На основании этого необходимо рекомендовать включение антиоксидантных препаратов в стандартную схему лечения иерсиниозов у детей.