Об участии гормона роста (ГР) в развитии и функционировании иммунной и кроветворной систем известно достаточно давно. Практически все клетки, относящиеся к системе лимфогемопоэза, не только имеют функционально активные рецепторы к ГР, но и синтезируют его [1].
Цель работы: оценить параметры клеточного иммунитета у детей и подростков с соматотропной недостаточностью до и после 3 месяцев заместительной терапии рекомбинантным гормоном роста («Genotropin», фирма «Pharmacia & Upjohn», США).
Материалы и методы: под наблюдением находилось 38 детей и подростков с соматотропной недостаточностью (СТН): из них 31 мальчик и 7 девочек (соотношение 4,4:1). Возраст детей на момент постановки диагноза составил 13,4 ± 3,4 года. Диагноз был верифицирован постановкой стимуляционных проб: клонидиновая (0,15 мг/м2 поверхности тела) и инсулиновая (0,1 ЕД/кг), если максимальный пик гормона роста в сыворотке крови не превышал 10 нг\мл (определялось методом ИФА). Оценка клеточного иммунитета проводилась в ходе постановки лимфоцитотоксического теста - определялись субпопуляции лимфоцитов (CD3, CD4, CD8, CD16, CD72) с помощью наборов моноклональных антител («Сорбент», Москва). Результаты считались достоверными при p< 0,05, расчет статистической значимости результатов проводился в программе Statistica 5,0 непараметрическими методами (критерий Wilcoxon).
Результаты: у детей и подростков с СТН имеет место изменение субпопуляционного состава лимфоцитов: снижение общего количества Т-лимфоцитов (CD3) до 38,7% по сравнению со здоровыми детьми соответствующего возраста (72 ± 7%, p<0,05), а также снижение процента Т-хелперов/индукторов до 16% (39 ± 5% в норме, p<0,05). Процент других субпопуляций (CD8, CD16, CD72) не отличался от нормы для соответствующего возраста.
Через 3 месяца после начала заместительной терапии ГР увеличилось процентное содержание CD3, CD4, CD16, CD72, в то время как процент CD8 клеток остался неизменным.
В пересчете на абсолютное количество лимфоцитов регистрировалось стимулирующий эффект терапии ГР на CD3, CD4, статистически достоверное повышение количества CD16 (NK-клетки) с 269,4х106\л до 387,9х106\л (р=0,001) и CD72 с 352,4х106\л до 680,9х106\л (р=0,001). Количество CD8 снизилось с 512,1 х106\л до 470,5 х106\л, вследствие чего изменился иммунорегуляторный индекс (Th/Ts): до лечения он составлял 0,8±0,53, через 3 месяца - 1,4±0,74
(р=0,001).
Выводы:
1.    У детей и подростков с СТН имеются изменения в иммунном статусе по сравнению со здоровыми сверстниками: снижение Т-лимфоцитов, Т-хелперов/индукторов, что вызывает изменение иммунорегуляторного индекса (супрессорный тип).
2.    Терапия ГР оказывает стимулирущее влияние на иммунную систему у детей и подростков с СТН и восстанавливает иммунорегуляторный индекс.
3.    Терапия ГР наиболее значимый эффект оказала на количество NK-клеток и В-
лимфоцитов.