|
Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарева
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2007 год, Том 4, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н.
Посмотреть титульный лист сборника
Скачать сборник целиком (13 мб)
Анализ историй болезни пациентов, находящихся на стационарном лечении в ГИКБ г. Саранска с 2004 по 2006 гг., показал, что заболеваемость лептоспирозами в Мордовии приходится на июль – сентябрь. На долю мужчин приходится 80%, из них 67% в возрасте от 14 до 50 лет. В 58% случаев выявлен водный путь передачи.
В 97% случаев заболевание протекало в среднетяжелой форме. У всех больных отмечено острое начало с повышения температуры тела до 38-40°С и появления симптомов интоксикации. Боли в мышцах отмечались у 46,7% больных, боли в пояснице – 29,4%, головная боль – 20%, сыпь наблюдалась у 4% пациентов. Поражение нервной системы в виде сомнительных менингеальных знаков было выявлено в 1% случаев. Увеличение печени имело место у 39,4% пациентов, гипотония, отмечена в 33,4% случаев. Все эти симптомы были более выражены в год вспышечной заболеваемости (2004 г.), также как и большая длительность и выраженность лихорадки.
Значительное снижение суточного диуреза определялось лишь в 10% случаев. В среднем суточный диурез составил 1005,2 мл. Болезненность поясничной области при поколачивании выявлена у 18% больных. Несмотря на незначительные изменения в общем анализе мочи, в анализе по Нечипоренко отмечались лейкоцитурия (81%) до 6569,35±40 мл и эритроцитурия (38,1%) до 4662,55±30,25 мл, цилиндры выявлены у 9 пациентов. В анализе мочи по Зимницкому наблюдалась изостенурия 1015,39±0,29 – 1013,08±0,22 усл. ед., что свидетельствует о достаточно выраженных изменениях со стороны мочевыделительной системы. Характерного для лептоспироза нейтрофильного лейкоцитоза не наблюдалось, повышение СОЭ в среднем составило 17 мм/ч. Отмечено повышение уровня мочевины, креатинина, остаточного азота в крови. В группе больных с желтушным вариантом заболевания, уровень общего билирубина составил 45,40±1,22 мкмоль/л. Повышение общего билирубина происходило в основном за счет прямой фракции. У всех больных независимо от формы заболевания наблюдалось повышение активности сывороточных аминотрансфераз.
Среди патогенных лептоспир, которые вызывали заболевания людей с 2004 по 2006 г. в РМ, лептоспиры серогруппы Grippotythosa наиболее значимы (50,8%).
|
