Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

     Дифференциально-диагностические критерии неосложненных РНК- и ДНК- ост-рых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) часто базируются на имеющихся у больных различиях течения заболевания и на изменениях строения слизистой оболочки носоглотки (Богомолов Б.П.,1998). Однако в большинстве работ не дается достаточно подробного описания клинико-морфологических признаков острого ринофарингита при гриппе В, парагриппе и аденовирусной инфекции в женщин в период гестации.
     Цель работы- изучить клинико-морфологические особенности острого ринофарингита у женщин с гриппом В, парагриппом и аденовирусной инфекцией во II триместре беременности. Исследование предполагало решение следующих задач.
1. Изучить клинические признаки острого инфекционно-воспалительного процесса в носоглотке у пациенток во II триместре гестации.
2. Дать визуальную оценку изменениям слизистой оболочки носа и глотки у больных с гриппом В, парагриппом и аденовирусной инфекцией во II триместре беременности.
     Проведено клинико-риноскопическое и фарингоскопическое исследование 58 женщин во II триместре беременности в возрасте от 17 до 30 лет. Контролем явились 20 пациенток с физиологическим течением беременности. Основную группу составили 38 больных с обострением ОРВИ. Осмотр больных осуществлялся в первые сутки, на 7-8 и 12-14 сутки заболевания. Для установления степени выраженности интоксикационного и катарального синдромов использовалась анкета-опросник, а также передняя риноскопия и фарингоскопия. Диагноз гриппа В, парагриппа 1-3 типов и аденовирусной инфекции пациенткам ставили после проведения серологического анализа (реакция торможения гемагглютинации (РТГА), реакция связывания комплемента (РСК) и обнаружения четырехкратного роста титров специфических антител в парных сыворотках крови.
     Наши исследования показали, что при неосложненном гриппе В, парагриппе и аденовирусной инфекции у женщин наблюдались неоднотипные клинико-морфо-логические признаки поражения носоглотки. Так, при гриппе В и парагриппе 1-3 типа, диагностированном соответственно у 10 и 11 пациенток, наблюдались более выраженные признаки интоксикационного синдрома (повышение температуры до 37,50-380, длительность температурной реакции до 2-3 суток, потливость, умеренно выраженная головная боль, резко выраженная слабость, умеренно выраженная адинамия). В катаральном синдроме  доминировали слабо выраженная в течение 1 суток сухость в носу и серозные выделения из носа на 2-3 сутки болезни,  умеренные слизисто-гнойные выделения на 5-6 сутки с значительным затруднением носового дыхания. Отмечалось умеренно выраженное першение в горле и боль при глотании, а также кашель слизисто-гнойной мокротой на 4-5 сутки болезни. Длительность симптомов поражения носоглотки составляла от 8 до 10 суток. Визуально отмечались: умеренная гиперемия и отек слизистой полости носа; умеренно выраженное полнокровие кровеносных сосудов и отечные изменения слизистой задней стенки глотки с единичными геморрагиями. При парагриппе обращали внимание значительно выраженные отек и гиперемия язычка. Аденовирусная инфекция, серологически подтвержденная у 18 женщин с острым ринофарингитом, проявлялась менее выраженным интоксикационным синдромом и более выраженными катара-ральными изменениями. Наблюдались значительная гиперемия и отек слизистой оболочки полости носа, а также слизистой задней стенки глотки. На последней выявлялись значительные лимфоидные грануляции. Регистрировалась гиперемия и утолщение боковых валиков, умеренный отек язычка и миндалин. Таким образом, острый ринофарингит у беременных, обусловленный РНК- и ДНК- острыми респираторными инфекциями, характеризуется некоторыми клинико-морфологическими особенностями.