Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 1), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника

     При физиологическом течении беременности у женщин наблюдается кардинальная перестройка  иммуно-гормонального статуса, участвующего в регуляции морфо-функционального состояния носоглотки (В.Дж. Манн, 1997). Воздействие на этом фоне вируса гриппа А(Н3N2) может усугублять имеющиеся структурные изменения слизистой оболочки, а также приводить к появлению некоторых особенностей клинического течения острого инфекционно-воспалительного процесса.
     Цель работы- изучить клинико-морфологические особенности острого ринофарингита у женщин с гриппом А(Н3N2) в период беременности. В работе решались следующие задачи.
1. Изучить клинические признаки интоксикационного и катарального синдромов при остром ринофарингите у пациенток в I, во II и в III триместрах беременности.
2. Дать рино-фарингоскопическую оценку изменениям слизистой оболочки носа и глотки у больных с гриппозной инфекцией в различные триместры беременности.
     Проведено клиническое, риноскопическое и фарингоскопическое исследование 269 женщин в I, во II и в III триместрах гестации в возрасте от 17 до 33 лет. Контрольную группу составили 102 женщины с физиологическим течением беременности ( в I триместре – 42, во II триместре – 30 и в III триместре – 30). В основной группе в I триместре было обследовано 75, во II триместре – 44 и в III триместре- 48 больных с гриппом А(Н3N2) и симптомами острого ринофарингита. Осмотр больных осуществлялся совместно со старшим ординатором отоларингологического отделения клиники ГУ ДНЦ ФПН СО РАМН И.А. Гориковой  в острый период заболевания и в период реконвалесценции. Клинические маркеры интоксикационного и катарального синдромов выявлялись с помощью анкеты-опросника. Для описания морфологии слизистой носа и глотки использовалась разработанная в академическом учреждении план- схема. Постановка диагноза грипп А(Н3N2) базировалась на результатах серологического анализа (обнаружение четырехкратного роста титров антител в парных сыворотках крови в реакции торможения гемагглютинации (РТГА).
     Установлено, что при остром ринофарингите гриппозной этиологии клинико-морфологические особенности заболевания регламентируются сроком гестации, в период которого онo диагностируется у беременных. В I и во II триместрах гестации отмечался более выраженный интоксикационный синдром по сравнению с его проявлением у больных в III триместре. Катаральные изменения возрастали при увеличении срока беременности. Так, при гриппе А(Н3N2) в III триместре гестации наиболее часто встречались пациентки с температурой 37,20-37,50 и длительностью температурной реакции до 1 суток, с умеренно выраженной головной болью или с ее отсутствием, с умеренной слабостью и адинамией. В катаральном синдроме преобладали  серозные выделения из носа на 2-3 сутки и слизисто-гнойные выделения на 5-6 сутки болезни, а также длительное затруднение носового дыхания. Часто отсутствовали першение в горле и боль при глотании на фоне сохранения кашля со значительным количеством слизистой или слизисто-гнойной мокроты. Длительность выявления признаков болезни часто составляла 10 суток и более. Рино-фарингоскопически определялись: умеренная гиперемия и отечные изменения слизистой полости носа и задней стенки глотки. Практически не визуализировались лимфоидные грануляции на задней стенке глотки и утолщение боковых валиков. В то же время регистрировались умеренно выраженный отек язычка и слизистой оболочки миндалин. Вышеизложенные данные подтверждают  влияние срока беременности на течение острого ринофарингита у женщин с гриппом А(Н3N2).