ГУЦГСН, г. Бородино

Эта работа опубликована в сборнике "НАУКИ О ЧЕЛОВЕКЕ" – Сборник статей молодых ученых и специалистов /Под ред. Л.М. Огородова, Л.В. Капилевич. – Томск, СГМУ.- 2002.-254 с.

Скачать сборник целиком

Несмотря на проведение санитарно-эпидемиологических мероприятий и успехи в антимикробной терапии, нозокомиальные инфекции остаются одной из наиболее сложных проблем в стационарах во всех странах мира,. Широкое распространение стафилококковых инфекций в лечебных учреждениях, главным образом, в родильных домах и хирургических стационарах требуют усиленного внимания к этой важной для практического здравоохранения задаче [1,2]. Целью настоящей работы явилось изучение видовой структуры и особенности внутрибольничных штаммов микроорганизмов рода Staphyllococcus.
Бактериологическое исследование микробной обсемененности предметов окружающей среды осуществляли при текущем надзоре методом смывов в роддоме и хирургическом отделении ЦРБ г. Бородино. Взятие смывов, выделение и идентификацию культур проводили в соответствии с нормативными документами по общепринятой методике [3,4,5]. Коагулазную активность изучали в отношении плазмы кролика, гемолитическую активность - на 5%-ном кровяном агаре.
В результате исследований 320 смывов было выделено 54 культуры микроорганизмов рода Staphyllococcus. 12 штаммов (22,2%) относены к коагулазоположительным стафилококкам (КПС), при чем 9 из них к виду S. auerus, что составило 16,6%, 3 - к S. intermedius, что составило 5,6% соответственно. 42 штамма (77,8%) были отнесены к коагулазоотрицательным стафилококкам (КОС). 29 штаммов (53,7%) идентифицировано как S. epidermidis, 6 (11,1%) - S.haemolyticus, 4 (7,4%) - S. saprophyticus и 3 (5,6%) - S. xylosus. Исходя из полученных результатов, следует обратить внимание на преобладание КОС в исследуемых смывах. Наиболее распространенный вид - S. epidermidis.
Одним из основных признаков патогенных стафилококков является время коагуляции плазмы [2]. Все штаммы КПС коагулируют плазму в течение 3-х часов с момента постановки теста. Это свидетельствует о потенциальной болезнетворности исследуемых штаммов КПС. Гемолитическая активность также является одним из важных признаков, определяющих патогенность микроорганизмов. Данным признаком обладали 9 штаммов КПС (8-S. auerus, 1-S. intermedius) и 15 штаммов КОС (6-S.haemolyticus, 9-S. epidermidis). Следовательно, гемолитической активностью обладали 24 штамма стафилококков (44,4% от общего числа исследуемых культур).
Полученные результаты позволяют констатировать, что внутрибольничные штаммы КПС коагулируют плазму в ранние сроки, обладают гемолитической активностью, что свидетельствует о высокой вирулентности данных культур. Кроме того, преобладание КОС в сливах, наличие у части из них (27,7%) гемолитической активности свидетельствует о возможной их роли в возникновении внутрибольничных инфекций. При этом, почти в половине случаев - 44,4% выделенных культур как КПС, так и КОС, являются потенциально патогенными для человека, и, следовательно, способны вызывать различного рода инфекционные процессы.

Литература
1.    Бухарин О.В. Персистенция бактерий. - Куйбышев, 1990. -С. 5-14.
2.    Акатов А.К., Зуева В.С. Стафилококки - М., 1983. -259 с.
3.    Методические рекомендации по выделению и идентификации бактерий рода Staphylococcus. - М.:
Медицина - 1990. - С. 24-28.
4.    Определитель бактерий Берджи Т.2 //Под ред. Дж. Хоулса. -М.: Мир, 1997. -С. 553-555.
5.    Приказ МЗ СССР №720 от 31.07.78 "Об улучшении медицинской помощи больным с гнойными хирургическими заболеваниями и усилении мероприятий по борьбе с внутрибольничной инфекцией".