Авторы: А.В. Лепехин, Е.В. Портнягина, Л.В. Лукашова, Н.Г. Жукова. Н.В. Жарова
Сибирский государственный медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Микст-инфекции относят к одной из наиболее сложных проблем современной инфектологии. В Томской области наибольший удельный вес смешанных инфекций падает на долю инфекционно-гельминтных. В литературе почти не освещены аспекты клиники иксодового клещевого боррелиоза на фоне описторхозной инвазии.
В задачу данной работы входило изучение клиники острого периода иксодового клещевого боррелиоза как без описторхоза, так и в сочетании с описторхозной инвазией. Под нашим наблюдением находилось 30 больных с данной нейроинфекцией в возрасте от 25 до 64 лет (мужчин было 16, женщин - 14). У 12 пациентов заболевание протекало на фоне хронического описторхоза.
Получены следующие результаты исследования. Лихорадка и озноб в группе больных с микст-патологией наблюдались в 3 раза чаще по сравнению с группой пациентов с моно-инфекцией. Одновременно с подъемом температуры тела наблюдались головная боль (у 75,0 * 3,3% больных с сопутствующим описторхозом и у 55,6 * 4,1% пациентов без гельминтоза; р < 0,001), слабость (соответственно у 83,3 * 3,3% и у 61,1 * 4,1%; р < 0,001). Эритема в месте присасывания клеща наблюдалась в обеих группах больных, но достоверно чаще – у пациентов с сопутствующим описторхозом (33,3%, р < 0,01). У большинства пациентов с началом острого периода отмечались нарушения со стороны вегетативной нервной системы: гиперемия лица и шеи (соответственно у 1,2 * 4,1% и у 16,7 * 3,3%; р < 0,001), видимых слизистых оболочек (у 16,7% и 75% пациентов; р < 0,01), повышенная потливость (22,2% и 33,3%; р < 0,05).
Для группы больных с описторхозом по сравнению с неинвазированными характерны были такие симптомы, как тошнота, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, обложенность языка, увеличение печени. Кроме того, у 25% из них выявлялись повышение АЛТ в 2 раза, у 58,5% - эозинофилия (от 6 до 27%).
Таким образом, по нашим данным, сопутствующая опиторхозная инвазия утяжеляет клиническое течение иксодового клещевого боррелиоза в остром периоде. Исследования в этом направлении будут продолжаться.
|