Смешанные инфекции – одна из наиболее сложных проблем современной инфектологии. В Западно-Сибирском регионе наибольший удельный вес (20-60%) принадлежит инфекционно-гельминтной патологии.   
Целью нашего исследования явилось изучение клинических особенностей различных инфекционных заболеваний, протекающих на фоне хронического описторхоза.
Под нашим наблюдением находились 255 больных брюшным тифом (из них 105 – с сопутствующим описторхозом), 360 – с сальмонеллезом (27 соответственно), 201 – с шигеллезом (72), 432 – с вирусными гепатитами (221), 283 – с бруцеллезом (119), 100 – с рожей (50), 272 -   с клещевым энцефалитом (65), 30 - с иксодовым клещевым боррелиозом (12).
Брюшной тиф (БТ). Для сочетанного с описторхозной инвазией БТ были характерны большая частота острого начала болезни (у 42,8% по сравнению с 31,4% пациентов с изолированным течением БТ), тяжелых и среднетяжелых клинических вариантов (82,8% и 50,0% соответственно). Достоверно чаще регистрировались такие симптомы, как адинамия (88,5% и 74,0%), бессоница (91,0% и 75,3%), головная боль (98,0% и 92,6%), гипергидроз (47,4% и 32,0%), боли в животе (69,5% и 50,0%), жидкий стул (42,0% и 20,5%), розеолезная сыпь (69,0% и 50,0%), увеличение печени и селезенки (96,4% и 73,4%), бледность кожных покровов (71,0% и 48,0%), относительная брадикардия (74,3% и 42,6%). Симптомы интоксикации были более выраженными и сохранялись до 3-х недель и более, в то время как при БТ без описторхоза они исчезали, как правило, в течение первых 2-х недель. В гемограмме  чаще выявлялись эозинофилия, увеличение СОЭ, реже -  лимфоцитоз. Изменения показателей мочи (альбуминурия, лейкоцитурия, микрогематурия, цилиндрурия) отмечены у 52% (по сравнению с 22% при «чистом « БТ). Кроме того, при ассоциированной инфекции в 2-3 раза чаще наблюдались неспецифические осложнения (бронхопневмония, миокардит, афтозный стоматит, пиодермия, пиелоцистит), в 4 раза - рецидивы, в 4,5 раза -   реконвалесцентное  и в 15 раз - хроническое  бактерионосительство.
Сальмонеллез (С). При ассоциированном С в 8 раз чаще наблюдалось поражение толстого отдела кишечника с развитием макроскопических признаков колита (патологические примеси к стулу в виде крови и сгустков слизи). Длительность диареи у половины больных была больше на 5-7 дней. В 2 раза чаще отмечались боли нетипичной локализации - в правом и левом подреберьях, левой подвздошной области. У всех больных в острую стадию болезни определялось увеличение печени, а у 25% этот симптом сохранялся и в период реконвалесценции, иногда выявлялись субиктеричность склер и потемнение мочи. Более длительно сохранялось бактериовыделение с переходом в некоторых случаях в хроническое «желчное» бактерионосительство.
Шигеллез (Ш). Для микст-шигеллеза были характерны большая частота и выраженность симптомов интоксикации (температурная реакция свыше 7 дней – у 7,1% пациентов по сравнению с   1,5% при изолированном течении болезни) и признаков поражения желудочно-кишечного тракта (жидкий стул более 10 раз в сутки – у 7,0% и 1,5%; боли в подвздошных областях – у 47,8% и 16,5%; эрозивные и язвенные изменения в дистальном отделе толстого кишечника  – у 15,9% и 6,0% соответственно). Кроме того, чаще регистрировались увеличение и болезненность печени (у 33,3% и   8,5%),  переход в затяжную форму заболевания (в 16,6% и  10,7% случаев).
Вирусный гепатит (ВГ). ВГ, протекающий на фоне хронического описторхоза, сохранял  цикличность, симптоматологию и динамику лабораторных показателей, но имел некоторые особенности:
-    более частое острое начало заболевания (у 48% по сравнению с 41% при моно-ВГ);
-    больший удельный вес среднетяжелых вариантов течения (46,6% и 34,6% соответственно);
-    укорочение преджелтушного периода (5,8 дней и  6,3 дня) и увеличение продолжительности желтушного периода;
-    большая частота лихорадки (47% и  31%),  боли в правом подреберье (36% и 12%), пузырных симптомов, диареи (13% и 7%), кожного зуда (19% и 8%), выраженного лейкоцитоза, эозинофилии и повышения СОЭ;
-    более низкое содержание аминотрансфераз в остром периоде болезни;
-    продолжительный восстановительный период (сохранение гепатомегалии – у 39% и 13%, иктеричности склер - у 43,5% и 18%, гипербилирубинемии - у 13,0% и  16,6%, повышения активности трансаминаз – у 72% и 58%).
Бруцеллез (Б). При остром Б на фоне описторхозной инвазии у 50% пациентов наблюдалось острое начало болезни (по сравнению с 20% при моно-инфекции). Длительность лихорадочного периода составляла 29 койко-дней (19 – при «чистом» Б), преобладал ундулирующий тип температурной кривой (37%), при Б без описторхоза у 61,2% пациентов отмечен субфебрилитет. Зарегистрирована большая частота озноба (83% в сравнении с 48% при моно-инфекции), раздражительности (97% и 21% сответственно), артралгий (80% и 55%), сакроилеита (33% и 10%), гепатомегалии (83% и 48%), холецистита (30% и 3,4%), повышения активности диастазы мочи (33% и 3,4%). Хронический Б протекал преимущественно в гиперергической форме (56,6%), при изолированном Б преобладала нормореактивность(56,9%). Чаще встречались комбинированные формы (43,4% и 26,2%). Отмечена большая частота и выраженность вегетососудистых проявлений (56% и 26%), спондилоартрозов (22% и 6%), симптомов холецистита (43% и 23%). Размеры печени в группе «микст» превышали таковые у неинвазированных (3-5 и 1-3 см соответственно).
В резидуальном периоде ассоциированного Б чаще наблюдались поражения гепатобилиарной системы и вегето-сосудистые нарушения. Выявлена большая частота гепатомегалии (66% и 46%), холецистита (33% и 15%), субфебрилитета (17% и 3%), головной боли (78% и 18%), неврастенического синдромокомплекса (50% и 21%), явлений колита (19% и 0%).
Рожа (Р). При ассоциированном течении Р в 2,5 раза (а у лиц женского пола – в 4,7 раз) чаще регистрировались эритематозно-буллезные и буллезно-геморрагические клинические формы, почти в 2 раза - распространенные варианты, в 1,6 раз - рецидивы. Отмечены большая длительность и выраженность лихорадочного периода, симптомов интоксикации, изменений со стороны гепатобилиарной системы, более поздняя нормализация общего анализа крови и удлинение сроков пребывания в стационаре.
Клещевой энцефалит (КЭ). При КЭ в сочетании с описторхозом зарегистрирована большая частота двухволнового течения (25,3% по сравнению с 13% при моно-КЭ). При всех клинических формах более продолжительное время сохранялись проявления астеновегетативного синдрома. При очаговых формах выявлены более низкие титры специфических антител  и медленное их нарастание.
Иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ). Лихорадка, озноб в группе  больных с микст-патологией наблюдались в 3 раза чаще по сравнению с группой пациентов с моно-инфекцией. Зарегистрированы большая частота и выраженность головной боли (у 75,0% больных с сопутствующим описторхозом и у 55,6% - без гельминтоза), слабости (соответственно у 83,3% и у 61,1%), гиперемии лица и шеи (у 16,7% и 1,2%), видимых слизистых оболочек (у 75,0% и 16,7%), повышенной потливости (у 33,3% и 22,2%). Эритема в месте присасывания клеща наблюдалась в обеих группах больных, но достоверно чаще – у пациентов с сопутствующим описторхозом (33,3%, р < 0,01). Для группы больных с описторхозом по сравнению с неинвазированными были характерны такие симптомы, как тошнота, горечь во рту, тяжесть в правом подреберье, обложенность языка, увеличение печени. Кроме того, у 25% из них выявлялись повышение АЛТ в 2 раза, у 58,5% - эозинофилия (от 6 до 27%).