Красноярская государственная медицинская академия,
Центр Госсанэпиднадзора Красноярского края, паразитологический отдел (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
Клещевой энцефалит (КЭ) – наиболее распространенное природно-очаговое заболевание на территории Красноярского края. Актуальность проблемы изучения очагов КЭ определяется ежегодным экономическим ущербом, высокой тяжестью этой нейроинфекции с летальностью до 2%. Компонентами очага КЭ являются возбудитель – арбовирус, принадлежащий к роду Flavivirus сем. Togaviridae; переносчики – клещи рода Ixsodes, которые одновременно являются вторичными резервуарными хозяевами; резервуарные хозяева – позвоночные и беспозвоночные животные; комплекс природных условий таежной и лесной зон.
Из литературных источников известно, что зараженность вирусом КЭ обнаружена у 14 видов иксодовых клещей. Согласно данным Центра Госсанэпиднадзора в Красноярском крае наибольшее эпидемиологическое значение в распространении КЭ имеют клещи трех видов: Ixsodes persulcatus, Haemaphysalis concinna, Dermacentor nuttali. У клещей вирус КЭ передается трансфазово, трансовариально и трансптиально. Заражение резервуарных хозяев вирусом КЭ происходит инокулятивно. Паразитирование иксодовых клещей обнаружено на 100 видах млекопитающих и на 170 видах птиц. Наиболее активно в циркуляцию вируса вовлечены белка, малая и обыкновенная бурозубка, бурундук, рыжая и красная полевка, рябчик, зяблик, дрозд. Человек заражается КЭ трансмиссивным путем при попадании на него зараженных иксодовых клещей. Доказана также алиментарная передача возбудителя с молоком инфицированных коз или коров, через поврежденную кожу и слизистую оболочку глаз.
Заболеваемость КЭ в Красноярском крае характеризуется циклической динамикой и высокими показателями. Из 49 территорий края в эпидпроцесс вовлечены 45. В период в 1967 по 1984 год отмечали сравнительно низкую заболеваемость КЭ от 2.9 до 6.8 на 100000 населения. Этот факт можно объяснить широким применением противоклещевых обработок очагов препаратами ДДТ. С 1985 года наблюдается значительный подъем средних показателей от 10.7 в 1985 году до 56.1 на 100000 в 1999 году. Это превысило средние значения по России в 6 – 8 раз. Возрастание заболеваемости КЭ коррелирует с увеличением численности клещей и продлением периода их активности. Динамики относительной заболеваемости КЭ и вирусофорности за последние 10 лет представлены на рисунке.
Наряду с другими характеристиками (численность грызунов, степень контакта населения с очагами) напряженность очагов определяется вирусофорностью. Период с 1996 по 2000 год она составляла от 1.5 до 8.8%. В последние годы остаются высокими контакты населения с очагами. Эти контакты являются одним из критериев оценки интенсивности эпидемиологического процесса. Так, в эпидсезон 2000 года контакт составлял от 75 до 83.8%. Среди людей, посетивших очаги, 26.6 – 27.3% отмечали присасывание или проползание клещей. Достаточно высоким (96 – 98%) был процент населения, посещавших очаги КЭ с бытовыми и низким (2%) - с производственными целями.
|
Динамика относительной заболеваемости (1) на 100 000 населения. Вирусофорность (2) на 100 клещей
|
|