Ульяновский государственный педагогический университет им. И.Н. Ульянова

Микробиоценоз кишечника в настоящее время рассматривается как своеобразная система макроорганизма, выполняющая или регулирующая многочисленные его функции. Симбионтные микроорганизмы активно участвуют в формировании иммунобиологической реактивности, в обмене веществ, синтезе витаминов, аминокислот, проявляют антагонистическую активность по отношению к патогенным и гнилостным микроорганизмам (Красноголовец, 1989; Лопатиан, Бляхер, Николаенко, 1997).
Среди больных микробиоценоз кишечника был исследован в стадии обострения клинических проявлений гастроэнтерологического заболевания.
Исследование микробиоценоза кишечника гастроэнтерологических больных выявило значительные изменения в составе нормофлоры при обострении заболевания (Бондаренко, и др. 1995-2003).
Наиболее часто обнаруживались такие количественные изменения, как снижение бифидобактерий (до lg 7,6 0,02 KOE/г), лактобактерий
(lg 7,3 0,1 KOE/г), бактероидов (lg 8,3 0,04 КОЕ/г), значительное уменьшение количества кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью (lg 6,6 0,02 KOE/г) На фоне количественного дисбаланса микрофлоры выявлялись и значительные изменения ее качественного состава. Наблюдалось снижение содержания кишечной палочки с нормальной ферментативной активностью, при этом с достаточной частотой обнаруживались гемолизирующие штаммы кишечной палочки и частота их выявления была несколько выше при прогрессировании желудочно-кишечных заболеваний (lg 7,0 0,03 KOE/г). Отмечалось также повышенное содержание энтерококков (lg 5,7 0,04 KOE/г).
Дисбиотические сдвиги, в большинстве, случаев сопровождались выделением бактерий условно-патогенной группы.
Достаточно часто выявлялись несколько представителей энтеробактерий: Klebsiella (lg 6,4 0,02 KOE/г), грибы рода Candida (lg 5,5 0,03 KOE/г), бактерии рода Proteus (lg 6,0 0,2 KOE/г).
Таким образом, содержание микрофлоры кишечника существенно меняется в период обострения желудочно-кишечных заболеваний. Особенно демонстративным оказался рост условно-патогенных микроорганизмов как Staphylococcus, Klebsiella, дрожжеподобных грибов рода Candida.
В результате исследования, стафилококки были обнаружены в количестве 105 КОЕ/г в 14,7 % случаев. Для 11,5 % обследованных больных данные микроорганизмы высевались в количествах более 105 КОЕ/г. В то же время в 35,78 % и 37,89 % случаев стафилококки выявлялись в количествах, не превышающих 104 КОЕ/г.
Обратила на себя внимание чрезвычайно низкая частота выявления у больных с патологиями пищеварительного тракта Staphylococcus aureus. Этот микроорганизм был обнаружен только у четырех больных с диагнозом прогрессирующая стадия язвенной болезни в количестве, превышающим условно принятый нормальный уровень – 104 КОЕ/г.
Следует отметить, что дрожжеподобные грибы рода Candida значительно чаще выявлялись в количествах 105 КОЕ/г – в 40,0 % случаев. Однако данные микроорганизмы обнаруживались и в количествах превышающих 105 КОЕ/г – у 29,47 % обследованных лиц.
Среди указанных микроорганизмов, уровень содержания Klebsiella достаточно часто превышал допустимую физиологическую норму. У 15,78 % обследованных микроорганизмы этого рода высевались в количестве более 105 КОЕ/г.
Анализ микроэкологии кишечника показал, что дисбиотические сдвиги при прогрессирующей стадии затрагивали как аэробный, так и анаэробный компоненты кишечного биоценоза. Выраженность изменений состава микропейзажа кишечника определяется тяжестью патологий. Характерным для данной фазы заболевания является наличие в составе микрофлоры большого количества условно-патогенных микроорганизмов, очень часто ассоциаций нескольких видов. Чрезвычайно высокой оказалась частота вегетирования бактерий рода Proteus (>103 KOE/г), Klebsiella (>103КОЕ/г), Enterococcus, Staphylococcus (>104 КОЕ/г), Candida (>104 КОЕ/г).