Авторы: А.В.Лепехин, Л.В.Лукашова, Н.П.Чернышова, Л.Н.Одинцова, Н.В.Жарова, Е.Н. Ильинских
Сибирский медицинский университет (Томск, Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
В настоящее время на российском фармацевтическом рынке появилось большое количество китайских лекарственных средств. Китайские тонизирующие препараты содержат высококачественные микро- и макроэлементы, преимущественно растительного происхождения, легко усваиваемые организмом человека.
Целью настоящего исследования явилось проведение анализа клинической эффективности препаратов традиционной китайской медицины в комплексной терапии широко распространенных в западно-сибирском регионе клещевых нейроинфекций - иксодового клещевого боррелиоза (икб) и клещевого энцефалита (кэ).
Под наблюдением находилось 20 больных с клещевыми нейроинфекциями – 12 женщин и 8 мужчин в возрасте от 30 до 74 лет.
Диагноз ИКБ и КЭ устанавливался на основании эпидемиологических и анамнестических данных, клинического синдромокомплекса и результатов серологических исследований (при ИКБ – наличие специфических АТ в нРИФ с корпускулярным АГ B.Burgdorferi в титре 1/40 и выше с нарастанием титра в динамике; при КЭ – наличие АГ вируса КЭ и специфических АТ IgM в ИФА крови, а также нарастание титра АТ к АГ вируса КЭ в 4 и более раз в парных сыворотках в РТГА).
У обследованных пациентов зарегистрированы следующие диагнозы:
ИКБ, острое течение - у 4;
ИКБ, хроническое течение – у 8;
КЭ, хроническая антигенемия вируса КЭ – у 2;
Микст-инфекция (ИКБ, хроническое течение и КЭ, хроническая антигенемия вируса КЭ) – у 6.
Из клинических симптомов нейроинфекций наиболее часто регистрировались головная боль, головокружение, нарушение сна, субфебрильная температура, озноб, гипергидроз, слабость, тошнота, боли в глазных яблоках, микрополилимфоаденопатия, катаральные явления, склерит, конъюктивит, артралгии, миалгии, у пациентов с ранней локализованной стадией ИКБ - кольцевидная мигрирующая эритема на месте присасывания клеща, сопровождающаяся кожным зудом, чувством жжения, болезненностью и регионарным лимфаденитом. Кроме того, у больных с хронической стадией ИКБ наблюдались признаки поражения опорно-двигательного аппарата (артралгии, артрозо-артриты крупных суставов, сакроилеиты), сердечно-сосудистой (повышение АД, лабильность пульса, приглушение тонов сердца, систолический шум, атриовентрикулярные блокады 1 степени, диффузные изменения миокарда на ЭКГ) и нервной (неустойчивость в позе Ромберга и неправильное выполнение координационных проб, снижение сухожильных рефлексов и анизорефлексия, гипотонус и болезненность мышц плечевого пояса и верхних конечностей, симптомы орального автоматизма, нистагм, болезненность точек выхода черепных нервов, патологические рефлексы, парестезии в конечностях, снижение памяти и концентрации внимания).
Всем больным проводилось лечение препаратами древнекитайской медицины по определенной схеме в течение 20 – 40 дней (слабительный чай, жаропонижающий и противоядный отвар, “Шуан Хуан Лянь”, свежее маточное молочко с женьшенем, Царь-витамин, Лаоджан) на фоне базисной терапии (антибиотики, противовирусные препараты).
Слабительный чай, bianbitong (состав: александрийский лист, дудник китайский и др.) Оказывает мягкое слабительное действие, рекомендован для очистки кишечника на подготовительном этапе к курсовой фитотерапии.
Способ применения: по 1 пакетику (заваривать в 200 мл кипятка 10 мин.) В сутки в течение 2-4 дней.
экстракт “шуан хуан лянь”, shuanghuang lian (в состав экстракта входят японская жимолость, байкальский шлемник, форзиция подвешенная и др.) Обладает противовоспалительной, антибактериальной, антивирусной и иммуностимулирующей активностью.
Способ применения: внутрь по 10 мл 5-6 раз в день до еды.
жаропонижающий и противоядный отвар, qing re jie du liquid по своему составу очень близок к экстракту “шуан хуан лянь”, но содержит еще сорбент – сырой гипс и, наряду с бактерицидными и противовирусными свойствами, обладает способностью адсорбировать токсины и выводить их из организма. Благодаря детоксикационному эффекту препарат снижает температуру тела.
Способ применения: внутрь по 10 мл 5 раз в день.
отвар лаоджан (получен из множества корней стеблей, листьев, цветов и плодов растений регионов северных гор – дикий колючий шиповник, лимонник китайский, акантопанакс колючий, орешки китайского кедра, сосновая хвоя, акебия пятерная, горянка крупноцветная, бакопа моннье, семена повилики китайской, плоды блестящей бирючины, анемаррена асфоделовидная, амурское пробковое дерево, рекамия клейкая, горец многоцветковый, купена сибирская, плоды березы китайской, унаби, юйюбы, биоты восточной, малина корейская) оказывает иммунокорригирующее, противовоспалительное, противовирусное, противомикробное, адаптогенное действие, способствует восстановлению нормального биоценоза кишечника, улучшению метаболических процессов в головном мозге.
Способ применения: по возрастающей схеме от 0,5 мл 3 раза в день с увеличением дозы на 0,5 мл в день в последующем (не более 10 мл в сутки).
Царь-витамин, vitamin s king (приготовлен из дикого даурского шиповника, богат необходимыми аминокислотами, ненасыщенными жирными кислотами, микроэлементами, витаминами групп в, е, с) обладает антиоксидантным, иммуномодулирующим и тонизирующим эффектами, улучшает кровообращение и функции головного мозга.
Способ применения: внутрь по схеме, от 2 мл 3 раза в день с увеличением на 1 мл в последующем (не более 10 мл) до еды.
свежее маточное молочко с женьшенем, ginseng royal jelly (состав: экстракт женьшеня, свежее маточное молочко, мед; содержит незаменимые аминокислоты, биологически активные вещества, витамины групп в, с, е, рр, фолиевую кислоту, биотин, микроэлементы – железо, марганец, цинк, кобальт и др.) Является высококачественным тонизирующим и иммуномодулирующим препаратом.
Способ применения: внутрь по 2-5 мл 1 раз в день до еды.
Во время приема фитопрепаратов у большинства пациентов отмечались характерные ответные реакции организма, а именно:
слабительный чай – боли в животе, тошнота, жидкий стул, слабость, головная боль, боли в икроножных мышцах и области сердца;
жаропонижающий и противоядный отвар – чувство жара во всем теле, повышенная потливость, головная боль, тошнота;
“Шуан Хуан Лянь” – гипергидроз, артралгии, учащенное мочеиспускание, сонливость;
свежее маточное молочко с женьшенем – эйфория, головная боль, боли в области сердца;
Царь-витамин – головная боль, сердцебиение, боли в области сердца;
Лаоджан – головная боль, сонливость, слабость, повышение АД.
Однако данные явления были кратковременными и купировались самостоятельно, без назначения симптоматических средств.
В течение 6-12 месяцев после окончания курса фитотерапии все пациенты чувствовали себя удовлетворительно (в отличие от больных, в комплекс лечения которых не включали препаратов традиционной китайской медицины). При проведении специфических исследований у 80% из них зарегистрировано исчезновение АГ вируса КЭ и АТ к боррелиозному АГ. При анализе иммунограммы выявлены стимуляция клеточного звена (повышение содержания CD3, CD4, CD16, CD22) и гуморального (повышение уровня IgG и ЦИК с выраженной активацией фагоцитоза, что, вероятно, определяет элиминацию возбудителей нейроинфекций из организма) иммунитета.
В последующем у большинства из наблюдаемых постепенно возобновлялись некоторые проявления астеновегетативного, суставного и кардиального синдромов.
ВЫВОДЫ:
Учитывая положительную клиническую и серологическую динамику заболевания на фоне приема препаратов традиционной китайской медицины, необходимо их включение в комплексную терапию больных иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом.
Реконвалесцентам после перенесенных клещевых нейроинфекций рекомендуется проведение ежегодных курсов фитотерапии с интервалом через 6 месяцев в осенний и весенний периоды.
Для углубленного изучения эффективности препаратов традиционной китайской медицины в комплексном лечении больных иксодовым клещевым боррелиозом и клещевым энцефалитом целесообразно проведение дальнейших исследований.
|