Впервые,  на основании длительного (1,5-2 года) клинико-лабораторного мониторинга значительного числа (91 человек) иммунокомпетентных пациентов, подвергшихся инфицированию Toxoplasma gondii в естественных условиях, установлены закономерности проявлений инфекционного процесса.
Диагноз “острый токсоплазмоз” устанавливался в том случае, когда в сыворотке крови методом ИФА обнаруживались антитела к T. gondii класса Ig M. Возраст обследованных колебался от 15 до 35 лет, составляя в среднем 22,3+1,47 года. Все пациенты обследовались для исключения инфекционного мононуклеоза, ЦМВИ, боррелиоза, хронических вирусных гепатитов, очагов хронической инфекции.
Клинические проявления острого токсоплазмоза (жалобы, объективные данные) удалось выявить в 47,3 % случаев. Более половины пациентов отрицали какие-либо болезненные проявления, сходные с возможной реакцией на первичное инфицирование T. gondii.
Почти в 40% заболевание начиналось остро, с развития проявлений синдрома общей инфекционной интоксикации: повышение температуры тела до фебрильных цифр, головная боль, слабость, озноб, у 42% больных первым симптомом было увеличение одного или нескольких периферических лимфатических узлов.
К концу первой недели болезни на первый план выступали признаки поражения органов ретикулоэндотелиальной системы (лимфатических узлы, печени, селезенки), а также присоединялись симптомы поражения опорно-двигательного аппарата. У 74% больных появлялись умеренно выраженные постоянные боли в мышцах верхних и нижних конечностей, у 64 % - боли в голеностопных, коленных, лучезапястных суставах без признаков артритов и изменения острофазовых реакций.
Острый хориоретинит развился в течение первой недели болезни у 2 больных, сочетался с субфебрильной лихорадкой, болями в суставах конечностей, увеличением шейных и подмышечных лимфатических узлов, признаками мезаденита, увеличением печени.
Только у одного пациента был выявлен незначительный лейкоцитоз, в остальных случаях – нормоцитоз или тенденция к незначительной лейкопении. Относительный лимфоцитоз зарегистрирован у 83,9% пациентов. В 8 случаях наблюдали широкоплазменные лимфоциты, а в трех – атипичные мононуклеары. Причем, у этих пациентов была выраженная картина поражения органов ретикулоэндотелиальной системы (увеличение печени, полилимфаденит, мезаденит, увеличение селезенки).
Не обнаружено статистически достоверных различий в частоте и длительности отдельных симптомов в зависимости от пола и возрасти пациентов, что, вероятно, отражает универсальный характер развития острого токсоплазмоза у иммунокомпетентных лиц.
В 52,7% случаев не удалось обнаружить в анамнезе больных эпизодов каких-либо значимых нарушений состояния здоровья, которые можно было бы расценивать как клинические проявления острого токсоплазмоза.
Оказалось, что дольше всего у пациентов сохраняются признаки поражения органов ретикулоэндотелиальной системы. В тех случаях, когда у больных обнаруживалось увеличение печени и/или селезенки, оно сохранялось весь период наблюдения (до 2 лет). Более полутора месяцев сохранялись признаки воспаления периферических лимфатических узлов, а в дальнейшем они определялись увеличенными, эластичными, не спаянными с окружающими тканями, медленно становились более мелкими и плотными.
В периферической крови длительное время сохранялся относительный лимфоцитоз. У 41 % этот показатель не нормализовался вплоть до года от момента заболевания, составляя в среднем 41,3+6,64%. Широкоплазменные лимфоциты и атипичные мононуклеары исчезли из периферической крови пациентов к концу первого месяца заболевания.
Таким образом, острый токсоплазмоз у иммунокомпетентных лиц более чем в половине случаев протекает бессимптомно. В случае манифестного течения заболевания клинические проявления характеризуются полиморфизмом с преобладанием признаков общей интоксикации, поражения органов ретикулоэндотелиальной системы, опорно-двигательного аппарата, органа зрения, лимфоцитозом, нередким развитием мононуклеозоподобной реакции периферической крови.