Авторы: Плющева Г.Л., Романенко Н.А., Чернышенко А.И., Новосильцев Г.И., Старкова Т.В., Тумольская Н.И., Легоньков Ю.А.
Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Е.И.Марциновского Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова Министерства здравоохранения Российской Федерации., Москва (Россия)
Эта статья опубликована в сборнике по материалы первой Международной юбилейной конференции «Актуальные проблемы инфектологии и паразитологии», посвященной 110-летию со дня открытия проф. К.Н.Виноградовым сибирской двуустки у человека (2-5 апреля 2001, г. Томск)
Посмотреть содержание сборника
Скачать сборник целиком
В рамках Федеральной целевой программы “Дети Севера” ИМПиТМ им. Е.И.Марциновского проводил уточнение заболеваемости паразитозами детей, проживающих на некоторых территориях севера России (Респ. Саха, Чукотский и Корякский АО, Камчатская и амурская обл., Хабаровский и Приморский края), их клиническое обследование и лечение. Всего было обследовано на кишечные гельминтозы (без энтеробиоза) 4984 человека методом Като. Следует отметить, усредненный по району показатель пораженности не дает истинной картины в конкретных населенных пунктах. Полученные результаты указывают на четкую зависимость распространения различных видов гельминтов от географической зоны. Так широкий лентец был зарегистрирован только в Хангаласском улусе Респ. Саха (Якутия), расположенном в среднем течении р. Лены. В том же улусе в 50% случаев выявлен чаечный лентец. Инвазированные D.dendriticum были выявлены также на Чукотке, как в береговой зоне так и на материке. В Хабаровском и Приморском краях на основании данных анамнеза можно предположить распространение D.luxi. Распространение дифиллоботриозов и уровень заболеваемости связаны в первую очередь с природными условиями и бытовыми навыками населения. Так в Хангаласском улусе (Респ. Саха) пораженность детей дифиллоботриозом достигала 4,6%, в то время как в Горном улусе было выявлено всего 2 случая инвазии чаечным лентецом. Связано это с тем, что зараженность рыбы в среднем течении р. Лены, где расположен улус, достигает высоких показателей (ряпушка 21,6%, сиг 50,0% щука 11,6% Симонова Н.Ф., 1995 г.), а бытовые навыки населения способствуют заражению людей. В Горном улусе бытовые навыки населения ничем не отличаются от таковых в Хангаласском улусе, но в реках этого района, имеющих предгорный и горный характер, уровень зоопланктона низкий, что не позволяет сформироваться очагам дифиллоботриоза.
Дальневосточные трематодозы регистрировались только в Хабаровском и Приморском краях. Распространение их неравномерно и прослеживается четкая приуроченность отдельных видов гельминтов не только к определенному району, а, иногда, и к конкретному населенному пункту. Так в Хабаровском крае в Амурском районе среди прочих гельминтозов доминирует клонорхоз (12%), в Ульчском районе – метагонимоз (17%), в Нанайском районе – нанофиетоз (11%). В Приморском крае в г. Лучегорске трематодозы не были выявлены, тогда как в п. Красный Яр более чем у 50% детей был выявлен нанофиетоз. Уровень пораженности детей трематодозами находится в прямой зависимости от расположения населенного пункта по отношению к гидрообъекту. Так в населенных пунктах, расположенных на реке или озере, пораженность детей гельминтозами достигает 37,5%, тогда как в поселках, расположенных на значительном удалении от реки, она не превышает 5,0%. Иная ситуация выявлена в Приморском крае: в Тернейском районе в населенных пунктах, расположенных на реках и у русских и у удэгейцев выявлены единичные случаи нанофиетоза; в Пожарском районе у русского населения инвазия трематодами не выявлена, тогда как у удэгейцев нанофиетоз зарегистрирован в 52,9%, а метагонимоз – в 16,1% случаев. Установлено, что уровень пораженности не зависел от бытовых навыков населения. В обоих районах удэгейцы употребляют в пищу термически необработанную рыбу, выловленную в реках. Но в Тернейском районе в силу природных условий отсутствуют моллюски рода Yuga, в то время как в бассейне р. Уссури (Пожарский район) они широко распространены и заражены партенитами метагонимуса до 6% (Ермоленко А.В., 1992г.).
Практически во всех регионах, где проводилась работа, среди детей были выявлены случаи аскаридоза. Наибольшее количество инвазированных зарегистрировано в Хабаровском крае и Амурской обл., районах, где климатические условия благоприятствуют формированию очагов этой инвазии. В районах, где формирование местных очагов не возможно, заражение детей происходит от привозных овощей и фруктов.
В Респ. Саха и Корякском АО выявлены единичные случаи гименолипедоза и 4 случая инвазии H.diminuta.
Таким образом, наша работа показала, что во всех северных регионах уровень пораженности детей гельминтозами во многих населенных пунктах достаточно высок и требует постоянного внимания всех служб здравоохранения.
|