Наблюдения последних лет показывают, что клещевой энцефалит (КЭ) и иксодовый клещевой боррелиоз (ИКБ) являются наиболее распространенными природно-очаговыми трансмиссивными инфекциями, передающимися иксодовыми клещами. В последние годы установлено, что ареал распространения ИКБ совпадает с клещевым энцефалитом, и заболевание регистрируется на значительной территории Российской Федерации. В регионах Западной Сибири, в том числе и на всей территории Томской области, в последние годы отмечается неуклонный рост заболеваемости.

Целью данной работы явилось изучение состояния церебральной гемодинамики и особенности биоэлектрической активности головного мозга у больных ИКБ манифестной формы, острого течения с преимущественным поражением нервной системы и больных КЭ лихорадочной формы, так же острого течения.

Материал и методы. Было обследовано 14 больных иксодовым клещевым боррелиозом в острой стадии (ОИКБ) в возрасте 24-43 лет, 4 женщины и 10 мужчин; вторую группу составили 16 больных клещевым энцефалитом в острой стадии течения (ОКЭ) в возрасте 25-40 лет, 5 женщин и 11 мужчин. Контрольную группу составили 14 здоровых людей аналогичного пола и возраста, не имеющих в анамнезе укусов клеща и хронических заболеваний нервной системы. Методом реоэнцефалографии (РЭГ) оценивались величины реографического индекса, показателя периферического сопротивления сосудов, время распространения пульсовой волны, индекса венозного оттока, показатель эластического сопротивления. Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) регистрировалась в 12 отведениях по международной системе 10-20. Оценивались амплитуда, частота и индексы основных ритмов - альфа-, бета-, дельта- и тетта-ритмов, степень асимметрии биоэлектрической активности и наличие пароксизмальной активности. Достоверность различий с контрольной группой оценивалась с использованием непараметрического критерия Манна-Уитни.

Результаты. При исследовании биоэлектрической активности головного мозга в группе ОИКБ по сравнению с контролем отмечалось снижение амплитуды альфа-ритма на 30,2 % (р<0,05), индекса на 25,5% (р<0,01), а также средней частоты, но отличия данного показателя были не значимы. Оставались на уровне контрольных значений частота и индекс бета-ритма, а амплитуда по сравнению с контролем уменьшилась на 21,8% (р<0,05). Отличительной особенностью группы ОИКБ было существенное усиление медленной активности, - индекс тета-ритма увеличивался на 39,7% (р<0,05). Дельта-ритм, встречающийся при ОИКБ в 17,65%, в контрольной группе отсутствовал. У больных ОИКБ в 17,65% случаев отмечалась асимметрия показателей ЭЭГ. В группе с ОКЭ наблюдалось уменьшение амплитуды на 23% (р<0,05) и индекса на 22,5% (р<0,05) альфа-ритма, снижение индекса бета-ритма на 25% (р<0,05), а так же увеличение амплитуды тета-ритма на 22% (р<0,05) и индекса на 35% (р<0,05), остальные характеристики ритмов не отличались от контрольных. Дельта-ритм наблюдался в 43,75% случаев. У 37,5% наблюдалась асимметрия показателей ЭЭГ.
При исследовании гемодинамики головного мозга у больных в группе с ОИКБ наблюдалось значимое повышение периферического сопротивления сосудов в лобных отведениях на 34,5% (р<0,05), в затылочных на 25% (р<0,05), тонуса артерий среднего калибра в лобных отведениях был снижен на 18% (р<0,05), а в затылочных повышен на 16% (р<0,05). В группе с ОКЭ было выявлено повышение периферического сопротивления сосудов, в лобных на 28,5% (р<0,05) и в затылочных отведениях на 38,25% (р<0,05), тонус артерий среднего калибра повышался не значимо.
Асимметрия показателей РЭГ в группе с ОИКБ составила 40% в группе ОКЭ - 86%