Территориальное управление Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека по Республике Северная Осетия-Алания (РСО-Алания)
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2005 год, Том 2, выпуск 5), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
В качестве одного из критериев оценки опасности развития эпидемических осложнений в условиях чрезвычайных ситуаций (ЧС) природного характера используется ретроспективный анализ эпидемиологической конъюнктуры по спектру инфекционной патологии на конкретной территории в предшествующий ЧС период времени. Глубина ретроспективного анализа обычно составляет не менее 4 лет, при оптимальной – до 10 лет. При этом определенное значение имеет изучение динамики заболеваемости острыми кишечными инфекциями (ОКИ).
С этой целью был проведен анализ заболеваемости ОКИ в РСО-Алания за период 1996-2003 гг. Было установлено, что максимальный уровень дизентерии в республике регистрировался в 1996 г. и 1998 г. с показателями заболеваемости соответственно 178,7 и 191,8 на 100 тыс. населения. В Алагирском районе в 1996 г. имели место две вспышки дизентерии, охватившие 44 и 9 человек (из них 42,1 % – дети в возрасте до 14 лет), установлена роль водного фактора в передаче инфекции (неудовлетворительное качество подаваемой населению воды из разводящей сети).
Число случаев заболеваний дизентерией в 2003 г. по сравнению с 1999 г. снизилось на 56,5 % (показатель заболеваемости на 100 тыс. населения 52,9, против 121,6 – в 1999 г.). Более половины из всех заболевших были дети до 14 лет, с наименьшим (45,0 %) долевым участием в 2000 г. и наибольшим – в 2002 г. – 65,1 %. Городские жители составляли 63,9 % всех случаев инфицирования.
В 2000 г. во Владикавказе был отмечен сезонный подъём заболеваемости дизентерией. Общее количество пострадавших составило 184 человека, в том числе детей до 14 лет – 76 человек (41,3 %). Проведенный анализ выявил наличие грубых санитарно-гигиенических нарушений в быту (употребление немытых овощей и фруктов, скоропортящейся продукции, хранящейся без соответствующего температурного режима).
Эпидемическим событием (заболели 45 человек, в том числе 31 – дети до 14 лет) явился значительный рост заболеваемости ОКИ в с. Гизель в 2002 г., вызванный нарушениями правил эксплуатации системы водоснабжения.
В 2002 г. на части территорий республики был отмечен подъём заболеваемости ОКИ (заболели 56 человек, в том числе 47 – дети до 14 лет), связанный с нестандартной молочной продукцией Кропоткинского молокозавода.
За анализируемый период в РСО-Алания заболеваемость сальмонеллезом выросла незначительно, составив в 2003 г. 11,2 на 100 тыс. населения, против 11,0 – в 1999 г. Поражение регистрировалось преимущественно у жителей городов, но удельный вес их за данный период уменьшился с 88,0 % до 68,1 %. При сальмонеллёзе, как и при других кишечных инфекциях, наиболее вовлеченной была группа детей до 14 лет, удельный вес которой составлял в 1999 г. – 54,2 %, снижаясь к 2003 г. до 49,3 %.
В общей структуре ОКИ за период с 1999 г. по 2003 г. 70,0 % составляли ОКИ неустановленной этиологии. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения в 1999 г. был 249,7, против 271,2 – в 2003 г. (рост на 8,6 %), с максимальным значением в 2002 г. – 290,4 (по РФ этот показатель в 2002 г. – 300,3, в 2003 г. – 299,1). В этой группе больных более 66,3 % составляли городские жители. Уровень заболеваемости для детей до 14 лет по сравнению с 2002 г. снизился незначительно, составив в 2003 г. – 1135,1, против максимального значения (1144,6) в 2002 г.
В отдельные годы (с 1996 по 1998 гг.) в республике выявлялись единичные (1-2) случаи брюшного тифа, с 1999 г. данное заболевание не регистрируется.
Текущий и ретроспективный эпидемиологический анализ заболеваемости ОКИ предполагает обязательное слежение за санитарным фоном. Так, процент нестандартных проб питьевой воды за период 1999-2003 гг. имеют тенденцию к стойкому снижению как в системе коммунальных и ведомственных водопроводов, так и в разводящих сетях.
Удельный вес проб пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам по бактериологическим показателям, уменьшился с 10,4 % в 1999 г. до 8,2 % – в 2003 г, причём уровень неудовлетворительных результатов анализов молока и молочных продуктов снизился с 16,0 % в 1999 г. до 13,3 % – в 2003 г.
