В практическом акушерстве особенно высокий инфекционный риск представляют беременные, имеющие одновременно несколько очагов латентно протекающей инфекции (носоглотка, мочеполовая система).
Нами был проведен клинический анализ течения беременности, родов, состояние после родов, состояние новорожденных у 238 женщин, имеющих хронические очаги-инфекции - кольпиты, хронический тонзиллит (ХТ), хронический пиелонефрит. В результате клинико-бактериологического обследования установлено, ХТ часто коррелирует с воспалительными заболеваниями гениталий (73,4%), хроническим пиелонефритом (36,3%). Для выяснения роли хронических очагов инфекции в возникновении осложнений во время беременности, нами проведены микробиологические исследования.
Нам представилось перспективным применение электроактивированных водных раствор (ЭВР) физиологического раствора хлористого натрия с лечебной целью при ХТ, кольпитах, цервицитах, а также 0,5% мази триозолина, обладающей противоспалительным действием. Санация зева и влагалища предпологаемым методом проведено у 50 больных ХТ кольпитами. При санации зева у 80,9% больных микробилогически было подтверждено улучшение, у 19,1% - динамика не наблюдалась, ухудшений не было ни в одном случае. При санации влагалища у 52% больных отмечено улучшение, 30,7% - без динамики, у 17,2 беременных выявлено ухудшение.
Результаты проведеных бактериологических исследований позволили установить, что ЭВР высоко эффективны в отношении Staphylococcus aureus и стрептоккоков, имеющих потенциальную патогенность. ЭВР не вызывает состояние стерильности и дисбактериоза и влагалища. Клиническая эффективность лечения ХТ с использованием ЭВР у беременных составила 81%, кольпитов - 52%.
Проведение комплекса лечебно-профилактических мер, включающих санацию зева, влагалища, иммунокоррегирующию терапию в программу общепринятого лечения спосабствует снижению частоты не вынашивания в 3,6 раза, преждевременных родов,- в 2,6 раза, преждевременной отслойки планценты - в 2 раза. Все это обусловливает уменьшение числа оперативных родов путем кесарева сечения в 2,8 раза и послеродовых гнойно-септических заболеваний в 9,7 раза. Своевременная и полноценная санация хронических очагов инфекции в гестационном периоде явилась мерой профилактики перинатальной смертности, внутриутробного инфицирования плода и постанатальной инфекционной заболеваемости новорожденных от больных матерей.
Таким образом, результаты проведенных исследований свидетельствует о необходимости углубленного выявления очагов хронической инфекции и целесообразности проведения им рекомендуемых методов лечения и профилактики. Своевременная санация гнойных очагов инфекции в комплексе проводимой терапии является эффективной мерой профилактики осложнений беременности, родов и послеродового периода, направленной на охрану здоровья матери и ребенка.