Читинская государственная медицинская академия
Эта работа опубликована в сборнике научных трудов «Естествознание и гуманизм» (2006 год, Том 3, выпуск 3), под редакцией проф., д.б.н. Ильинских Н.Н. Посмотреть титульный лист сборника
Цель исследования: изучение распространения и возможных причин стафилококковой бактериолактии среди женщин в современных условиях.
Материалы и методы: в исследование было включено 38 женщин в возрасте от 18 до34 лет в период лактации. По состоянию здоровья они не имели противопоказаний к грудному вскармливанию. Поводом для обращения за медицинской помощью к педиатру была неустойчивая характеристика стула у ребёнка, беспокойство при кормлении. Нами проводился бактериологический контроль грудного молока согласно методическим рекомендациям ЦНИИЭ МЗ, МНИИЭ и М, ЦОЛИУВ, НИИ педиатрии и детской хирургии (1984). Применялись питательные среды: кровяной агар, желточно-солевой агар. Идентификационный ряд предусматривал определение плазмокоагулазы, фосфатазы, лецитоветилазы, Д-гемолизина, хлопьеобразующего фактора, уреазы, а также ферментацию маннита и мальтозы.
Результаты: Лишь в одном случае грудное молоко оказалось стерильным – 2,63%.В 7 случаях в грудном молоке обнаружен сапрофитный стафилококк в концентрации до 2 lg (до 250 КОЕ/мл), что является допустимым – 18,42%.В остальных 30 случаях (78,95%) выявлена стафилококковая бактериолактия. Из них в 9 случаях обнаружен массивный рост сапрофитного стафилококка (свыше 250 КОЕ/мл) – 23,68%.В 10 случаях выделены условно-патогенные и патогенные виды стафилококка – 26,32%, в том числе, 6 случаев массивного роста эпидермального, золотистого либо гемолитического видов стафилококка. 11 случаев было наиболее сложных, когда наблюдались ассоциации двух и более видов стафилококка – 28,95%. Микрофлора лечебно-профилактических учреждений в настоящее время формируется в сложных эпидемиологических условиях, когда культивируются условно-патогенные микроорганизмы, в большинстве своём устойчивые к антибиотикам и дез. средствам. В такой ситуации главное значение приобретает облигатная микрофлора окружающей среды и тела человека, которая даётколонизационную резистентность и одновременно является антагонистом патогенных и условно-патогенных микроорганизмов. Наибольшее значение как для плода, так и для новорожденного имеет микрофлора матери, и это сказывается не только на основных показателях здоровья новорожденного, но и является основным регулятором формирования здоровой микробиоты ребёнка.
Выводы:
1. Стафилококковая бактериолактия – распространённое явление среди современных женщин.
2. Необходимо в систему мониторинга родильных домов включать бактериологическое исследование грудного молока.
3. Учитывая высокую резистентность стафилококка к антибиотикам и дез. средствам, необходимо искать новые способы лечения стафилококковой бактериолактии.