Несмотря на достигнутые успехи в диагностике и лечении эхинококкоза, многие исследователи отмечают неудовлетворенность результатами.
За 2000-2004 гг.. в Самаркандском Научном Центре детской хирургии на стационарном лечении находились 286 больных эхинококкозом различной локализации в возрасте от 1 года до 16 лет.
Эхинококкоз в 52,4% случаев поражал мальчиков и в 47,6% случаев - девочек. Сельских жителей было 80,5%, городских - 19,5%. Большинство больных от числа находившихся под нашим наблюдением - 78,3% - выявлено в школьном возрасте. По классификации А.В. Мельникова начальная стадия выявлена у 2,8%, стадия разгара - у 63,7%, стадия осложнений - у 33,5%.

Сочетанным поражением наблюдалось у 20,3% больных. Случаев изолированных кист редкой локализаций было - 2,44%.
Из общего числа больных, поражение лёгкого составило 158 случаев. В 35,9% случаях, при поступлении диагностированы осложненные формы. Из которых в 43 случаях отмечался прорыв нагноившийся эхинококковой кисты в бронх, нагноение самой кисты выявлено в 16 случаях.
Поражение печени составило 147 случаев, преимущественно поражалась правая доля, причем в большинстве случаев отмечается одиночная киста. В 10 случаях наблюдались осложненные формы, 9 из которых являлись нагноением кисты, а в одном случае отмечен прорыв кисты в брюшную полость.
При обследовании нами использован комплекс методов, включающий клинические, рентгенологические, ультразвуковые, лабораторные и иммунологическое исследования.
Особую трудность представляла диагностика эхинококковых кист легких прорвавшихся в бронх или в плевральную полость и их дифференциация от абсцесса или пиоторакса. В этих случаях проводили лечебно-диагностическую бронхоскопию. С последующей микроскопией бронхолаважной жидкости, мокроты и пунктата плевральной полости с целью выявления сколексов эхинококковых крючьев, обрывок хитиновой оболочки.

Реакцию антигенсвязывающих лимфоцитов (АСЛ) определяли методом клиники (Шамси-ев А. М. с соавт., 1995). Нормативные показатели АСЛ у здоровых детей составляют 0,4±0,1%, у больных, в крови которых выявлялось 3% и более АСЛ, реакция с антигеном эхинококкоза считалась положительной. При исследовании РНГА для эхинококкоза положительными считались результаты при титре антител 1:160 и выше.
Положительные результаты реакции АСЛ отмечены в 87% случаев, а при сочетанном эхинококкозе в 96% случаев. Положительный результат РНГА - получен в 83%, при сочетанном эхинококкозе в 94% случаев.
У больных эхинококкозом отмечаются статистически достоверные изменения показателей иммунитета по сравнению с нормой. Определяется снижение уровня фагоцитоза и В-лимфоцитов, повышение содержания иммуноглобулинов и ЦИК.
Кислотообразующая функция желудка изучена по показателям рН, общей кислотности, свободной соляной кислоты, дебит часу соляной кислоты и свободной кислоты желудочного сока. У 82,8% выявлено гипоацидное состояние, у 4,5% анацидное и у 12,7% нормацидное.
Исходя из этого, можно предположить, что на заражаемость эхинококкозом, кроме кислотности желудочного сока, также, по-видимому, влияет число попавших внутрь онкосфер. Принятие внутрь большого количества яиц паразита, даже при нормоацидном состоянии желудка, может привести в некоторых случаях к заражению эхинококкозом.
Больным эхинококкозом с гипоацидным уровнем кислотности желудочной секреции, на протяжении всего лечения проводился комплекс мероприятий, повышающих кислотообразующую функцию желудка, включающая диету, заместительную терапию, витамины и т. д.

Таким образом, гипоацидное состояние, выявленное у 82,8% детей с эхинококкозом, является, на наш взгляд, предрасполагающим фактором для возникновения заболевания. В настоящее время хирургический метод остается основным при лечении эхинококковой болезни. 286 детям выполнено 324 операций, так как у некоторых из них выполнялись симультанные операции.

При эхинококкозе легкого мы отдаем предпочтение миниторокотомному доступу в зависимости от локализации кисты с прицельной эхинококкэктомией. При двухстороннем и сочетанном поражении выполняли поэтапные операции, сначала в легком со стороны большей кисты, затем в печени с интервалом 1 месяц. При эхинококкозе печени применяли в основном лапаротомию по Федорову, при поражении обеих долей - верхнесрединную лапаротомию.
Основываясь на данных собственных исследований, нами предложен способ антипаразитарной обработки фиброзной капсулы при эхонококкэктомии при этом для обработки пользовались 80% глицерином подогретом до 60С с экспозициеи 3 мин. Нами установлено, что глицерин обладает быстрым губительным действием не только на протосколексы, но и на ацефалоцисты гидатидозного эхинококка.

При эхинококкозе печени - производим разработанную в клинике методику ликвидации остаточной полости (путем наложения вворачивающих швов на резецированные края фиброзной капсулы с паренхимой печени внутрь раны).
В послеоперационном периоде сроки реабилитации у больных составили 17 к/д. Среди послеоперационных осложнений нами отмечено нагноения остаточной полости - 2,63%, нагноения послеоперационной раны - 2,63%.