Сибирский государственный медицинский университет, г. Томск
Кафедра иммунологии и аллергологии

Эта работа опубликована в сборнике статей по материалам Международной 68-й научной итоговой студенческой конференции им. Н.И. Пирогова (г.Томск, 20-22 апреля, 2009 год); под реакцией академика РАМН В.В. Новицкого, член. корр. РАМН Л.М. Огородовой

Посмотреть титульный лист сборника

Скачать сборник целиком (1,5 мб)

 

Актуальность. В последнее время все больше внимания уделяется цитокиновой состав-ляющей аллергического процесса. Цитокины участвуют в развитии всех физиологических и патологических процессов, включая рост, развитие и дифференцировку эффекторных клеток аллергии и синтез этими клетками медиаторов воспаления. Иммунопатогенез АтД – много-этапный и сложный процесс, полностью не изученный до настоящего времени и требующий дальнейшего более подробного изучения [1].
Атопический дерматит (АтД) – хроническое воспалительное заболевание кожи, патогенез которого обусловлен иммунологическими нарушениями, в частности нарушением диффе-ренцировки Th0 в регуляторные субпопуляции и соответствующим профилем их цитокино-вой секреции.
Цель работы – определение профиля цитокинов в бесклеточной фракции экссудата «кож-ного окна» при атопическом дерматите.
Материал и методы. Было обследовано 20 больных АтД в возрасте от 18 до 40 лет. Диаг-ноз АтД устанавливался на основании данных анамнеза, клинической картины, кожных ал-лергопроб, содержания IgE. Степень тяжести заболевания устанавливалась с учетом индекса SCORAD.
Материалом для исследования цитокинов на местном уровне являлось бесклеточная фракция экссудата «кожного окна», получаемая из устанавливаемых на скарифицированный участок кожи камер объемом 1мл, предварительно заполненных стерильным физ. раствором [2]. Определение IL-4 и IFN-γ проводилось с помощью иммуноферментного анализа (реакти-вы фирмы «Вектор-Бест» г. Новосибирск). Выбор данных цитокинов связан с тем, что IL-4  является ключевым цитокином для Th2, а IFN-γ – для Th1. В качестве контрольной группы было обследовано 10 практически здоровых доноров добровольцев в возрасте 20-24 лет. Ре-зультаты обрабатывались с помощью статистических программ SPSS непараметрическим критерием Манна-Уитни.
Результаты. Были проанализированы средние значения концентраций IL-4 и IFN-γ у паци-ентов с АтД в период обострения, ремиссии и у контрольной группы. Из результатов, приве-денных в таблице, видно, что при обострении АтД наблюдалось достоверное увеличение со-держания IL-4 по сравнению с контрольными значениями, а также в сравнении с ремиссией АтД. Содержание IL-4 в ремиссию в сравнении с контролем достоверно не отличалось. Ста-тистически достоверные различия наблюдались между средними значениями концентраций IFN-γ при обострении АтД и ремиссии в сравнении с контролем. В период обострения кон-центрация IFN-γ также достоверно снижалась в сравнении с ремиссией. По значениям сред-них величин можно предположить, что при рассмотрении воспалительного процесса на уровне кожи подтверждается атопический характер воспаления, обусловленный превалиро-ванием активности Тh2 и соответствующей секреции IL-4.

 

Таблица

Содержание IL-4 и IFN-γ (M±m) в экссудате «кожного окна» при атопическом дерматите и у здоровых лиц

Цитокины «кожного окна»	Обострение (n=20)	Ремиссия (n=20)	Контрольная группа (n=10)
IL-4 (пг/мл)	39,8 ±2,7*	16,9±2,8	13,6±2,1
IFN-γ (пг/мл)	23,5±7,8*,**	188,6±83,1*	426,0±75,9

* ­– достоверность различий в сравнении с контролем (p<0,05)

**  –  достоверность различий в сравнении с ремиссией (p<0,05)

 

Заключение. Таким образом, на локальном уровне (в коже) при АтД отмечается поляриза-ция в направлении Th2 пути, подтверждая известный тезис о доминировании воспаления  I типа при данной патологии [1].

Список литературы:
1. Иммунная система и основные формы иммунопатологии / под ред. В. В. Климова. – Ростов-на-Дону : Изд-во «Феникс», 2006. – 224 с.
2. Способ диагностики аллергического диатеза // В. В. Климов, Т. В. Кошовкина, В. К. Раткин, А. А. Денисов. – Патент № 1534395 от 10.09.1993.